家長(zhǎng)們?cè)趽狃B(yǎng)孩子的過(guò)程中最關(guān)心的就是孩子的脾胃功能，其健康問(wèn)題時(shí)刻牽動(dòng)著家長(zhǎng)的心，同時(shí)由于大家信息來(lái)源的不同，也給家長(zhǎng)帶來(lái)很多喂養(yǎng)方面的困惑。

為了更好更科學(xué)的養(yǎng)護(hù)孩子的脾胃、守護(hù)未來(lái)健康， 特別邀請(qǐng)到河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院兒科十病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，他們分別是副主任管志偉老師、邱建利老師，主管護(hù)師王珍老師，和我們一起聊一聊兒童常見的與脾胃相關(guān)的育兒知識(shí)。 

問(wèn)題一：管主任，能否從中西醫(yī)角度分別為我們科普一下兒童脾胃的生理病理特點(diǎn)嗎?

管主任：兒童的胃與成人存在一定的差異，嬰兒的胃略呈水平位置，當(dāng)有食物攝入后才呈垂直位置，也就是說(shuō)兒童的胃大體呈“寬短直平”形態(tài)，1到5歲期間兒童的胃容量約300到800ml。如果兒童攝入飲食超過(guò)這個(gè)胃的容量時(shí)就會(huì)出現(xiàn)嘔吐、溢奶，時(shí)間久了就會(huì)出現(xiàn)傷胃積食，脾胃功能就會(huì)下降。另外，兒童的胃平滑肌沒(méi)有發(fā)育成熟，胃排空時(shí)間收到限制，再加上胃分泌的胃酸和各種消化酶都比成人少，而且各種消化酶的活性也比較低，因此消化功能相對(duì)成人來(lái)說(shuō)就比較差。這些因素都是從西醫(yī)角度分析了孩子為什么容易出現(xiàn)消化不良的原因。

中醫(yī)又是怎樣認(rèn)識(shí)我們的脾胃功能的呢?

首先，我們談一下中醫(yī)的脾胃功能，胃的功能是受納和腐熟水谷，氣機(jī)以降為順，也就是說(shuō)我們經(jīng)口攝入的飲食容納于胃后再經(jīng)過(guò)胃的腐熟蒸騰氣化功能才能轉(zhuǎn)化為“食糜”，下傳到小腸，這里的下傳小腸就是胃氣的主降功能。

中醫(yī)的脾臟具有主運(yùn)化的功能，氣機(jī)以升為順，就是說(shuō)胃蒸騰氣化下傳到小腸的食糜需要脾臟將其化生為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)送到全身來(lái)維持臟腑組織器官正常生理功能和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，也是脾氣升清功能的體現(xiàn)。

正如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō)的“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺”等等，都是說(shuō)明飲食物中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，全賴于胃的受納腐熟和脾的轉(zhuǎn)輸散精功能?！端貑?wèn)·五臟別論》又說(shuō)到“胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口藏于胃，以養(yǎng)五臟”，《中臟經(jīng)》里也說(shuō)到“胃者，人之根本也，胃氣壯，則五臟六腑皆壯”之說(shuō)，金元名醫(yī)李東垣提出“人以胃為本”，明代醫(yī)家張景岳提出“胃氣為養(yǎng)生之主，胃強(qiáng)則強(qiáng)、胃弱則弱，有胃則生、無(wú)胃則死，是以養(yǎng)生家必當(dāng)以脾胃為先”。由此可見，脾胃決定著人體的健康與長(zhǎng)壽。

相對(duì)小兒來(lái)說(shuō)，養(yǎng)護(hù)脾胃顯得更為重要，小兒先天臟腑嬌嫩、形氣未充，正如宋代錢乙在《小兒藥證直訣》中說(shuō)到小兒：“五臟六腑，成而未全┈全而未壯”。也就是說(shuō)小兒的五臟六腑的形和氣皆屬不足其中又以肺、脾、腎三臟不足表現(xiàn)尤為突出。小兒初生，脾氣先天稟賦不足，胃氣尚未啟動(dòng)。

因此胃腑的受納蒸騰氣化水谷和脾臟運(yùn)輸轉(zhuǎn)化營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力都比較弱，然而小兒除了正常生理活動(dòng)之外，還要不斷的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)脾胃運(yùn)化輸布水谷精微之氣的要求則更為迫切，故而脾胃功能顯得更為不足。

我們知道，脾胃位居人體之中間，脾主升清而脾胃的升清降濁功能對(duì)全身的氣機(jī)升降出入，五行之中脾胃屬土，明代醫(yī)家張景岳提到“土氣為萬(wàn)物之源，養(yǎng)生之主”，同時(shí)脾胃又為肺臟之母心臟之子，又影響肝臟舒暢氣機(jī)、腎臟藏精氣化功能，因此就有了脾胃為“后天之本、氣血生化之源”的理論。

如果我們孩子的脾胃功能平日里一旦養(yǎng)護(hù)不好或疾病未得到及時(shí)治療，就會(huì)出現(xiàn)積滯、嘔吐、泄瀉、厭食等相關(guān)的癥狀和疾病，如果這些脾胃疾病沒(méi)有得到及時(shí)或較好治療，就會(huì)衍生反復(fù)呼吸道感染、肺炎等一系列其他疾病的發(fā)生。