問題四:孩子為什么會得ITP?這個病嚴重嗎? [楊教授]
楊濛:大多數(shù)ITP的孩子,在患病前有感染史,如病毒、細菌等,還有一些是注射疫苗或使用相關(guān)藥物之后出現(xiàn)的。以上因素可以誘發(fā)體內(nèi)免疫系統(tǒng)發(fā)生一系列的免疫反應(yīng),導(dǎo)致血小板破壞增加,或血小板生成障礙,從而導(dǎo)致血小板計數(shù)減少,引起出血。
這個病的嚴重程度,取決于孩子的出血狀態(tài)及血小板計數(shù)情況。①如果孩子出現(xiàn)難以控制的鼻腔/口腔出血、消化道/泌尿道出血甚至出現(xiàn)顱內(nèi)/內(nèi)臟出血,這種情況,不論血小板計數(shù)是多少,都是處于疾病的十分危重情況,發(fā)生生命危險的風(fēng)險很大。②但如果孩子全身皮膚、粘膜等都沒有任何出血的表現(xiàn),或者僅有少量皮膚出血點,孩子的一般狀態(tài)很好,這個時候,如果血小板計數(shù)在30*109以上,只要盡可能的保證患兒生活及作息安全,避免外傷、感染、出血等情況發(fā)生,相對來說,是還不必過于害怕。③如果孩子的血小板在(20~30)*109甚至更低,即使沒有明顯的皮膚、粘膜出血表現(xiàn),除了嚴密的生活看戶外,還要密切關(guān)注患兒有無潛在的出血風(fēng)險,這種情況,是需要醫(yī)生根據(jù)具體情況來判斷病情的嚴重程度。