問題四：腎病綜合征的患兒如果出現(xiàn)水腫、血栓等癥狀的時候，如何進行癥狀護理?

張秋月：關(guān)于水腫：第一、避免喝太多的水。如果患兒喝多太多的水，水分在身體內(nèi)潴留，那么水腫會進一步加重。除了純水以外，還包括湯類，含有的水分也是比較多的，還有就是水果。嚴格記錄出入水量，限制液體入量。患兒攝入液體量要等于前一天尿量加上500ml。

第二、要避免吃太咸的食物。如果吃得太咸，患兒口渴癥狀會比較嚴重，那么就會喝很多的水，這樣也會導(dǎo)致水腫。活動期患兒應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入每天每公斤體重1.2～1.8克 ，以優(yōu)質(zhì)蛋白為宜。我們推薦的優(yōu)質(zhì)蛋白食物有：乳、魚、蛋、禽、瘦肉、牛肉等和大豆蛋白質(zhì)，盡量少吃的食物有：油膩、油炸等高脂、高熱量食品、腌制品等。每日監(jiān)測體重并記錄。

第三、要嚴密的監(jiān)測尿量。腎病綜合征患兒之所以出現(xiàn)水腫，主要是由于血中蛋白很低，水分不能吸納在血管內(nèi)，就會滲透到外周，這樣就會導(dǎo)致有效的血容量不足，腎臟的灌注就會不足，這樣患兒就會導(dǎo)致少尿，有些患兒會引起急性腎功能衰竭，因此一定要嚴密的監(jiān)測尿量。

第四、全身重度水腫應(yīng)該臥床休息至水腫消退。腹水嚴重時，患兒呼吸困難，應(yīng)采取半臥位。注意保暖和個人衛(wèi)生。做好皮膚護理，防止皮膚損傷和感染。

另外關(guān)于血栓：應(yīng)保持適度床上活動，如活動四肢、握拳、按摩雙下肢，或者家長幫助做四肢運動。病情緩解后可逐漸增加活動量，但不宜過度勞累及劇烈、長時間的運動。同時要合理安排作息，保證足夠的休息時間。過度勞累也會導(dǎo)致腎病綜合征的復(fù)發(fā)。建議在走廊或者家里適當活動，促進血液的循環(huán)。