問(wèn)題十一：剛剛兩位老師也講了這么多的癥狀，我覺(jué)得孩子得了多動(dòng)癥，家長(zhǎng)肯定特別發(fā)愁，史大夫您是怎樣看待的?

史文麗：確實(shí)是這樣的，這種孩子經(jīng)常會(huì)有學(xué)習(xí)困難，適應(yīng)能力比較差，另外非常重要的是人際交往能力不佳，給家長(zhǎng)、老師、患兒本人、同伴會(huì)帶來(lái)非常多的困擾。

家長(zhǎng)感到孩子整天控制不住地動(dòng)個(gè)不停、做事情不專(zhuān)心;每天花很多時(shí)間輔導(dǎo)作業(yè)，需要不斷提醒孩子才集中注意力。時(shí)間長(zhǎng)了家長(zhǎng)也可能失去耐心，沖孩子發(fā)脾氣。

老師反映孩子在課堂上不認(rèn)真聽(tīng)講、小動(dòng)作多、摸這摸那，學(xué)習(xí)成績(jī)不好。同伴發(fā)現(xiàn)他們亂跑亂動(dòng)、說(shuō)話(huà)做事沖動(dòng)、沒(méi)有耐心，在游戲活動(dòng)中不遵守規(guī)則，不愿意和他們做朋友。久而久之，多動(dòng)癥的孩子自尊心會(huì)受到傷害，甚至自暴自棄。

我們之所以要重視多動(dòng)癥，是因?yàn)槎鄤?dòng)癥會(huì)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、親子關(guān)系、就業(yè)、家庭、社會(huì)生活等多方面產(chǎn)生廣泛而不利的影響，醫(yī)學(xué)上呢，稱(chēng)為社會(huì)功能損害，所以治療一個(gè)孩子，可以改善以患者為中心的微環(huán)境，獲益是多方面的。并且呀，多動(dòng)癥常伴有很多共患病，比如睡眠障礙、語(yǔ)言障礙、特定學(xué)習(xí)障礙、抽動(dòng)障礙、破壞性行為障礙、遺尿癥等，真的是需要關(guān)注的群體。

問(wèn)題十二：可能很多屏幕前的觀(guān)眾比較關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題是孩子為什么得了這個(gè)病?哪些是我們應(yīng)該避免的呢?張大夫

張弛：目前導(dǎo)致多動(dòng)癥確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確。但可以肯定的是多動(dòng)癥的一系列癥狀源于腦部的某種功能異常。我們能夠集中注意力，控制好我們的行為，這些都是大腦的功能。而多動(dòng)癥兒童大腦中的一些化學(xué)物質(zhì)濃度失去了應(yīng)有的平衡，導(dǎo)致某些大腦功能的不足，從而引發(fā)一系列注意力不集中、好動(dòng)、容易沖動(dòng)的多動(dòng)癥狀。

多動(dòng)癥是在胚胎期和嬰兒早期由復(fù)雜的遺傳易感性與暴露環(huán)境多種不利因素協(xié)同作用的結(jié)果。比如家里有兄弟姐妹、父母或其他親屬患有多動(dòng)癥的話(huà)，孩子患多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)就比較高。

母親在孕期和圍生期直接和間接吸煙、飲酒、感染、中毒以及胎兒宮內(nèi)窘迫、出生時(shí)腦損傷、窒息、低出生體重，還有童年早期暴露于高水平的鉛環(huán)境中，父母離異，家庭氛圍緊張，父母患有精神行為問(wèn)題等等，這些都屬于增加孩子患多動(dòng)癥的環(huán)境易感性因素。因此規(guī)避以上這些問(wèn)題就可以起到一定的預(yù)防作用。