在男性尿路感染的治療中，除了經(jīng)常應(yīng)用青霉素類、頭孢菌素類、氨基甙類等抗生素外還包括以下消炎用藥。

　　一、青霉素類消炎藥物治療尿路感染的選擇

　　青霉素有多種制劑，在治療尿路感染時(shí)，應(yīng)針對(duì)不同病情、不同青霉素的特點(diǎn)斟酌選用。治療尿路感染的青霉素制劑有以下兩類：

　　（1）天然青霉素：青霉素G干擾敏感細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，是細(xì)菌繁殖期的殺菌劑，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)革蘭氏陰性菌屬除淋病奈瑟氏菌外，作用較小。主要由腎臟排泄，24小時(shí)內(nèi)約60%～80%自尿中排出，肌注100萬u后尿中濃度可達(dá)1000LL /m L，較血中高約1000倍。在治療尿路感染使用青霉素后，一向不易產(chǎn)生抗藥性，但對(duì)金黃色葡萄球菌例外，它與青霉素反復(fù)接觸后，能產(chǎn)生大量青霉素酶，使青霉素分解失效。青霉素與磺胺化合物聯(lián)合使用，對(duì)糞腸球菌和厭氧鏈球菌感染可增強(qiáng)療效。重癥尿路感染伴菌血癥，需用大劑青霉素滴注。

　?。?）半合成青霉素：臨床應(yīng)用有兩類。

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　　甲氧苯青霉素（新青霉素I）：肌肉注射，6～12g/d，分4次，嚴(yán)重者可靜脈給藥，肌肉注射疼痛，且易引起間質(zhì)性腎炎。

　　鄰氯青霉素（氯唑青霉素）：口服、肌肉注射或靜脈滴注，0。5～0。75g/次，2～ 4次/d，兒童酌減。

　　五氮青霉素（噻肪單酰胺素）：一種新的β-酰胺抗生素，毒性小?？诜?，1～2g /次，3～4次/d。對(duì)青霉素過敏者忌用。

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　　氨芐青霉素：對(duì)大腸桿菌、變形桿菌、腸球菌作用較強(qiáng)，對(duì)綠膿桿菌和產(chǎn)氣桿菌無效，能耐酸但不耐酶?？诜?。25～1g/次，4次/d；肌肉注射，0。5～1g/次，4次/日；靜脈滴注，2～6g/日，兒童50～100mg/kg。

　　羥氨芐青霉素：作用比氨芐青霉素強(qiáng)。口服吸收較好，劑量與氨芐青霉素相同。

　　羧芐青霉素：對(duì)綠膿桿菌和變形桿菌作用較強(qiáng)，不耐酶，故單用時(shí)易產(chǎn)生耐藥，與慶大霉素合用有協(xié)同作用，但兩藥不可混合同時(shí)注射，否則慶大霉素將被破壞。肌肉注射，1g/次，4次/d；嚴(yán)重的綠膿桿菌感染，可靜脈滴注5～20g/d。

　　氧哌嗪青霉素：本類青霉素主要應(yīng)用于綠膿桿菌的感染，作用比氨芐、羧芐和磺芐等青霉素強(qiáng)，毒性比氨基甙類低。用法：肌肉注射或靜脈滴注，4～12g/d。

　　苯咪唑青霉素：主要用于綠膿桿菌、淋病奈瑟氏菌和脆性類桿菌引起的尿路感染，肌肉注射或靜脈滴注。

　　對(duì)青霉素過敏者忌用此類藥物。