(1)當(dāng)人體心臟瓣膜有病時,心室的壓力發(fā)生改變,此時射血力量較大,當(dāng)紅細(xì)胞經(jīng)過某一小孔或狹道時,紅細(xì)胞所承受的壓力或沖擊力比正常時候大,超過了正常紅細(xì)胞所能承受的力量,致使紅細(xì)胞破碎而發(fā)生溶血。
(2)人工心臟瓣膜置換術(shù)后,如果心瓣膜位置安放得不好,或因血液沖擊而發(fā)生分離、撕裂,在瓣膜中間或周圍出現(xiàn)血液回流而引起紅細(xì)胞破損,也會發(fā)生溶血。這在主動脈瓣置換者較多見,二尖瓣置換者也可發(fā)生。
(3)人工心瓣膜置換時間較長,瓣膜老化或表面因脂質(zhì)沉積引起腫脹,可以使瓣膜移動時變得不夠靈活,血液流過時易發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全,使血流動力學(xué)改變而導(dǎo)致溶血。
(4)人工心瓣膜因材料不同,如有的表面不夠光滑,有的產(chǎn)生纖維素(一種凝固蛋白)沉積,紅細(xì)胞流經(jīng)此處每每要受到較大的摩擦或割裂,容易造成損傷而破碎,導(dǎo)致溶血。