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為何有些心臟瓣膜置換術(shù)后發(fā)生溶血性貧血

來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間:2008/07/18
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       紅細(xì)胞具有柔韌性和可塑性,它在正常人體內(nèi)循環(huán)流動中能夠經(jīng)受住血液湍流的沖擊和心臟瓣膜的拍打,加上正常人體血管壁光滑,所以血液能夠暢通無阻。但是當(dāng)人體心臟瓣膜有病或進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)后,則患者有可能出現(xiàn)血管內(nèi)溶血。這是因為:

        (1)當(dāng)人體心臟瓣膜有病時,心室的壓力發(fā)生改變,此時射血力量較大,當(dāng)紅細(xì)胞經(jīng)過某一小孔或狹道時,紅細(xì)胞所承受的壓力或沖擊力比正常時候大,超過了正常紅細(xì)胞所能承受的力量,致使紅細(xì)胞破碎而發(fā)生溶血。

        (2)人工心臟瓣膜置換術(shù)后,如果心瓣膜位置安放得不好,或因血液沖擊而發(fā)生分離、撕裂,在瓣膜中間或周圍出現(xiàn)血液回流而引起紅細(xì)胞破損,也會發(fā)生溶血。這在主動脈瓣置換者較多見,二尖瓣置換者也可發(fā)生。

        (3)人工心瓣膜置換時間較長,瓣膜老化或表面因脂質(zhì)沉積引起腫脹,可以使瓣膜移動時變得不夠靈活,血液流過時易發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全,使血流動力學(xué)改變而導(dǎo)致溶血。

        (4)人工心瓣膜因材料不同,如有的表面不夠光滑,有的產(chǎn)生纖維素(一種凝固蛋白)沉積,紅細(xì)胞流經(jīng)此處每每要受到較大的摩擦或割裂,容易造成損傷而破碎,導(dǎo)致溶血。

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