天氣越來(lái)越熱，為了讓寶寶遠(yuǎn)離疾病困擾，開(kāi)心度夏，仲景宛西制藥聯(lián)合健康大河南特別邀請(qǐng)到河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)兒科專家團(tuán)隊(duì)，兒科主任朱珊教授，副主任黃可丹教授，副主任張輝果教授，護(hù)士長(zhǎng)周莉莉副主任護(hù)師，為大家答疑解惑。

問(wèn)題一：進(jìn)入夏季后，氣溫明顯升高，寶媽們都非常關(guān)心夏季孩子容易發(fā)生哪些疾病?生活當(dāng)中又該如何預(yù)防和治療呢?請(qǐng)朱主任為寶媽們解答一下吧。

朱珊教授：談到夏季多發(fā)疾病，首先我們先了解一下夏季的特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為暑是夏季的主氣，正常的暑熱稱為六氣，但暑氣太過(guò)，傷人致病，則為暑邪，暑邪是夏季重要的致病因素。此外，濕邪、熱邪、風(fēng)邪、疫癘之邪所引起的疾病也較為多見(jiàn)。

一、呼吸系統(tǒng)疾病

最常見(jiàn)的就是感冒，亦稱急性上呼吸道感染。以發(fā)熱、鼻塞、噴嚏、咳嗽等為主要臨床表現(xiàn)。因夏季室外氣溫較高，室內(nèi)空調(diào)風(fēng)扇溫度較低，室內(nèi)外溫差大，容易造成感冒。比較常見(jiàn)的有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑邪感冒之分。

癥狀方面，除上述共有癥狀外，風(fēng)寒感冒伴有惡寒(怕冷)、無(wú)汗、流清涕等;風(fēng)熱感冒伴有惡風(fēng)、有汗、流濁涕等;而暑邪感冒多夾濕邪，會(huì)伴有惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉、身重困倦等濕熱的表現(xiàn)。

治療上，90%以上感冒多為病毒性感染引起，所以一般不需要應(yīng)用抗生素。臨床上針對(duì)發(fā)熱癥狀，體溫

若孩子反復(fù)高熱，精神差等，應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就診。

二、消化系統(tǒng)疾病

夏季氣候炎熱，容易造成食物變質(zhì)腐壞，孩子飲食不知自節(jié)、貪食生冷，傷及脾胃，易出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐等一系列癥狀。

腹瀉表現(xiàn)為水樣或蛋花湯樣便，多為病毒感染引起，占腹瀉的80%，如輪狀病毒、諾如病毒等。可選用小兒瀉速停沖劑、腸胃康顆粒等。同時(shí)注重補(bǔ)充液體，因?yàn)閮和w內(nèi)含水量占體重的比例較大，腹瀉、嘔吐會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水液大量丟失，容易出現(xiàn)脫水，建議口服補(bǔ)液鹽。

腹瀉表現(xiàn)為粘液或膿血便，多為細(xì)菌感染引起，如致病性大腸桿菌等細(xì)菌引起。此時(shí)可選用相應(yīng)的抗生素治療，同時(shí)也要注意防治脫水。

兩種腹瀉均可以選用蒙脫石及益生菌制劑。

預(yù)防：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，少食生冷及冰制食物。

三、傳染病

夏季天氣炎熱，溫、濕度較高，細(xì)菌、病毒等各種病原體繁殖速度快，是多種傳染病的高發(fā)季節(jié)。兒科比較常見(jiàn)有手足口病、皰疹性咽峽炎等。

1、手足口病

本病是由柯薩奇病毒、EV71病毒感染引起的急性傳染性疾病，可經(jīng)呼吸道、消化道以及密切接觸等途徑傳播。本病傳染性強(qiáng)，容易流行，但一般預(yù)后良好，大多數(shù)一周左右痊愈，少數(shù)重證可危及生命，所以需要密切觀察病情變化，注意重癥的早期識(shí)別。普通病例除發(fā)熱、口腔皰疹外，手、足、臀部亦會(huì)出現(xiàn)皮疹。重證病例多由EV71病毒感染所致，且5歲以下年齡段比較多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為高熱不退，伴有頭痛、煩躁、嘔吐、嗜睡、易驚、肢體抖動(dòng)、甚至昏迷抽搐等。在護(hù)理此類患兒時(shí)家長(zhǎng)要密切觀察患兒精神、體溫、心率、呼吸、手足口腔皰疹等病情變化，如發(fā)現(xiàn)患兒精神較差，頻繁嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便對(duì)重癥病例及早進(jìn)行救治。

2、皰疹性咽峽炎

引起本病的病因和手足口病相類似，20多種腸道病毒均可引起皰疹性咽峽炎。二者均可伴有發(fā)熱、咽痛等癥，都具有較強(qiáng)的傳染性。二者的區(qū)別主要表現(xiàn)在皮疹的分布不同，皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為咽部充血，在軟腭、懸雍垂等部位可見(jiàn)皰疹，皰疹破潰后可形成潰瘍，但不累及手足及口腔以外部位。一些人可能認(rèn)為皰疹性咽峽炎的病情比手足口病輕，但臨床上手足口病病情相對(duì)重主要是由于它的并發(fā)癥相對(duì)嚴(yán)重，但對(duì)皰疹性咽峽炎也不可放松警惕，臨床不排除一些特殊的情況。

預(yù)防護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通，保障孩子睡眠充足，適量戶外活動(dòng)，不要過(guò)度疲勞反而降低了機(jī)體的抵抗力。注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。在傳染病流行期間，勿帶孩子到人群密集的地方，如疑似或確診患兒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不建議自行購(gòu)買藥物服用，以免貽誤病情。

飲食方面：兒童飲食應(yīng)合理搭配，切忌過(guò)食辛辣及寒涼之物，患病期間，宜清淡流質(zhì)或軟食，適量多飲溫開(kāi)水。

四、皮膚病

兒童皮膚的免疫屏障未臻完善，抵御外界損傷的能力較弱。因此，夏季也是皮膚病高發(fā)的季節(jié)。如痱子、曬傷等。

痱子,即汗腺輕度發(fā)炎。天氣炎熱時(shí)，人體容易出汗，汗液不能及時(shí)排出，堆積在皮膚里，皮膚就會(huì)發(fā)炎，出現(xiàn)針尖大小的水皰、丘疹、丘皰疹，多發(fā)生在頭、頸、胸、背等處。

如何預(yù)防:涼爽，注意防曬，室內(nèi)可以開(kāi)空調(diào)，空調(diào)溫度調(diào)到26℃左右(孩子不出汗為宜)。

如何護(hù)理：1.清潔：勤洗澡，水溫不要太高，跟身體的溫度差不多即可。洗澡時(shí)可以輕輕擦拭，把堵住汗腺的角質(zhì)層擦掉，汗腺暢通了，有利于痱子好轉(zhuǎn)。2.透氣。選擇棉質(zhì)、透氣的衣物，局部盡量保持干燥，可以適當(dāng)選用一些兒童型的花露水。

曬傷，又稱日曬性皮炎，是皮膚經(jīng)暴曬后引起的一種急性炎癥反應(yīng)。曬傷部位會(huì)出現(xiàn)紅斑、水腫、水皰和色素沉著、脫屑，伴隨燒灼感或刺痛感。

治療：局部冷水濕敷或外用爐甘石洗劑等。

如何預(yù)防：外出要盡量在早上10點(diǎn)之前或下午4點(diǎn)以后，選擇寬松透氣面料衣物，多飲水，多吃富含維生素C的食物。