【治療】子宮畸形確診后,治療則依其畸形類型,給予不同處理。如單角或雙子宮畸形,雖易發(fā)生晚期流產或早產,但妊娠本身可促時子宮發(fā)育,有50%的活嬰率。如縱隔或雙角子宮畸形,因宮腔變形、不易受孕,即使妊娠,也易發(fā)生流產,應考慮矯形手術。
1。剖腹手術
(1)Tompkin法:即正中剖開子宮體,修剪縱隔后,逐層關閉宮腔術。適用于縱隔子宮縱隔狹小者。該法的優(yōu)點是能保存所有的子宮組織。
?。?)Jones法:即楔形切除縱隔法,適用于縱隔寬闊者。
?。?)Strasman法:即切開子宮底部,隨后左右縫合,適用于雙角子宮畸形。
術后注意事項:
?。?)術畢放入金屬避孕環(huán)9-12個月,一則防止術后宮腔粘連,二則達到避孕目的,保證子宮切口如期愈合。
?。?)術后必須避孕12個月。
?。?)術后用雌、孕激素人工周期治療3個月,以促進子宮內膜增生修復,防止不規(guī)則陰道出血。
(4)據報道以上三種方式,術后妊娠率高達90%,獲活嬰率可達80%。分娩方式以妊娠36周后擇期剖宮產術為宜。
2。宮腔鏡手術
宮腔鏡正視下行縱隔矯治術近年已在國內流行,其優(yōu)點是不需剖腹,子宮表面及深肌層無切口,不必擔心術后妊娠時子宮破裂等并發(fā)癥,但必須掌握手術適應癥,最好在腹腔鏡或B超監(jiān)護下進行。術后放置節(jié)育環(huán),防止宮腔粘連。