專家認(rèn)為:補(bǔ)充雌激素是一把雙刃劍，能否補(bǔ)充雌激素、怎樣補(bǔ)充，需要醫(yī)生的全程參與，患者絕不可自行用藥。

　　“更年期女性該不該補(bǔ)雌激素？”“怎么用雌激素才能避免得乳腺癌？”……乳腺科專家往往不建議女性補(bǔ)雌激素，而有些婦產(chǎn)科專家對雌激素的限制就沒那么嚴(yán)格，允許甚至鼓勵(lì)一部分更年期女性補(bǔ)充雌激素。

　　“我該聽哪個(gè)醫(yī)生的？”47歲的何女士不禁犯了愁，目前，她已明顯感到自己出現(xiàn)了更年期癥狀:失眠、煩躁不安，但面對醫(yī)生對雌激素截然相反的兩種態(tài)度，她實(shí)在不知道該何去何從。

　　是否補(bǔ)雌激素乳腺科和婦產(chǎn)科一直在“打架”

　　談到雌激素，鄭州大學(xué)三附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師馮愛強(qiáng)并非贊成派，他就一句話:“不建議補(bǔ)！”在他看來，不少女性對雌激素有盲目迷信的心態(tài)，總覺得通過補(bǔ)雌激素可以找回“第二春”，但他這些年來的確接診了不少因?yàn)闉E補(bǔ)雌激素導(dǎo)致乳腺癌的更年期女性。

　　而為了更詳盡地說明問題，河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師崔樹德在接受采訪前準(zhǔn)備了大量的資料?！盀楦昶谂匝a(bǔ)雌激素的觀點(diǎn)在上世紀(jì)八九十年代的醫(yī)學(xué)界非常盛行。但是近年來的研究發(fā)現(xiàn)，這種用雌激素為女性保存美麗的方法背后可能隱藏著更大的危機(jī)?！贝拗魅握f，最先被醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)的就是，雌激素替代療法可增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。而在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)長達(dá)14年的研究表明，使用雌激素與患卵巢癌有關(guān)。種種證據(jù)表明，補(bǔ)雌激素給女性帶來的危險(xiǎn)似乎比好處更大。因此，2002年7月9日，美國國立衛(wèi)生研究院宣布，他們決定停止一項(xiàng)3年前開始的對16600名婦女進(jìn)行的補(bǔ)充雌激素的臨床研究，理由是與沒有使用雌激素的女性相比，使用者患中風(fēng)、心臟病和乳腺癌的幾率都增加了。

　　前不久，為了幫助更多的更年期女性平穩(wěn)度過這一特殊時(shí)期，鄭州大學(xué)三附院特意在婦女保健科開設(shè)了更年期保健門診。門診負(fù)責(zé)人胡夢彩主任告訴記者，關(guān)于要不要為更年期女性補(bǔ)充雌激素的問題，婦產(chǎn)科和乳腺科已經(jīng)“打了很多年架”，至今仍舊是誰也沒有說服對方。但在長期的磨合中，兩個(gè)科室也達(dá)成一個(gè)共識(shí):補(bǔ)充雌激素是一把雙刃劍，能否補(bǔ)充雌激素、怎樣補(bǔ)充、用藥過程中應(yīng)做哪些檢查、如何減藥都需要醫(yī)生的全程參與，患者絕不可自行用藥。

　　補(bǔ)充雌激素并非適合每個(gè)人

　　“一提起緩解更年期癥狀，很多人第一感覺是:得補(bǔ)雌激素。言外之意好像是補(bǔ)充雌激素是唯一途徑一樣，其實(shí)這都是外界炒作的結(jié)果?！焙鷫舨手魅握f，就是因?yàn)榻┠陙磲t(yī)學(xué)界不斷談?wù)摯萍に貑栴}，把雌激素的關(guān)注度提高的同時(shí)，也讓人們覺得“雌激素”和“更年期”是密不可分的。這就忽視了兩個(gè)問題:一、不是人人都能補(bǔ)充雌激素；二、除了補(bǔ)充雌激素，婦產(chǎn)科大夫還有很多緩解更年期癥狀的“法寶”，補(bǔ)充雌激素并不是唯一途徑。

　　胡夢彩認(rèn)為，如果更年期癥狀特別嚴(yán)重，影響了患者的日常生活，同時(shí)她又符合補(bǔ)充雌激素的條件，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。因?yàn)樗拇_能明顯改善更年期癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，并能預(yù)防絕經(jīng)后的相關(guān)疾病。但她也同時(shí)強(qiáng)調(diào)，認(rèn)為女人40歲以后就要考慮補(bǔ)充雌激素的做法不可取，因?yàn)椤凹に啬苎泳徛殉菜ダ?、推延絕經(jīng)”的說法并不科學(xué)，激素治療畢竟不是永葆青春的靈丹妙藥，歸根結(jié)底，它依舊是一種藥物，并不適合每一位女性。

　　鄭州人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師姚麗也說，雌激素不能隨便服用，尤其反對在市場上私自買一些含有雌激素的保健品服用，這都存在安全隱患。首先，補(bǔ)充雌激素是一個(gè)很嚴(yán)肅的醫(yī)療行為。補(bǔ)充雌激素前，患者必須做系統(tǒng)的體格檢查，包括測血壓，檢查心、肝、腦、腎功能，注意乳房腫塊及婦科盆腔疾病，等確定患者沒有禁忌證后才能考慮應(yīng)用雌激素。其次，補(bǔ)充雌激素一直強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況決定應(yīng)用最低的有效劑量、藥物種類。最后，在補(bǔ)充雌激素的過程中，患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期嚴(yán)格監(jiān)控乳房、子宮內(nèi)膜等情況，以便決定是否再繼續(xù)使用雌激素。

　　緩解更年期癥狀補(bǔ)充雌激素不是唯一途徑

　　為了說明這個(gè)問題，胡夢彩主任幽默地說:“如果緩解更年期癥狀只能靠補(bǔ)充雌激素來解決的話，那我們新開設(shè)的這個(gè)更年期門診就干脆改名為‘雌激素門診’得了！”因?yàn)楝F(xiàn)在明顯存在一個(gè)現(xiàn)象:補(bǔ)雌激素很熱門，其他治療方法卻被“打入冷宮”。事實(shí)上，它們在緩解更年期癥狀上的作用是同等重要的。

　　每一位健康的成年女性，自身都有分泌雌激素的功能，并能保持微妙的平衡。所以從理論上說，除非患者出現(xiàn)某些疾病情況，才會(huì)考慮使用“外援”。否則，大多數(shù)情況下，我們并不需要外來的雌激素，畢竟安全度過更年期，更多依賴女性從心理、生活方式上多方面做好準(zhǔn)備。只要能在日常生活中保證營養(yǎng)均衡、睡眠充足、心態(tài)穩(wěn)定，就能很好地維持體內(nèi)平衡，根本不必急于補(bǔ)充雌激素。

　　首先，多攝入豆制品。大豆中含有一種奇妙的物質(zhì)，叫大豆異黃酮，被稱為植物雌激素。盡管還沒有充足證據(jù)說明它能夠替代我們體內(nèi)的雌激素，但多吃豆制品仍舊是有益處的。

　　其次，從現(xiàn)在起，從飲食中攝取大量鈣質(zhì)。不要等更年期后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松才開始補(bǔ)鈣，這時(shí)就很難彌補(bǔ)了。均衡飲食、攝取充足的鈣質(zhì)、體育鍛煉都是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要途徑，它們的功效也遠(yuǎn)比補(bǔ)充雌激素更明顯，當(dāng)然，也更安全。

　　最后，一定要戒煙。吸煙的女性不但會(huì)使皮膚粗糙，過早衰老，而且絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松現(xiàn)象也很嚴(yán)重。