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燒心吐酸抑酸劑要慎用

來源:康易健康網(wǎng)發(fā)布時間:2011/03/31
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    燒心、吐酸往往是由于胃內(nèi)充滿酸性的胃液,如十二指腸球部潰瘍患者,胃液分泌量明顯增多,可出現(xiàn)燒心、泛酸。有的患者胃酸并不高,也會出現(xiàn)燒心、吐酸,則是因為食管遠(yuǎn)端下食管括約肌功能失調(diào),引起十二指腸液反流入胃,從而出現(xiàn)上述癥狀。許多反流性食管炎、賁門痙攣患者,還有胃部分節(jié)除術(shù)后和慢性萎縮性胃炎患者就是如此。另外,慢性消化不良或不良的飲食習(xí)慣,如睡前進(jìn)食、飲濃茶,也容易出現(xiàn)燒心、吐酸。

  許多人認(rèn)為治療燒心吐酸,就要服用抑制胃酸分泌的藥物,又稱抑酸劑。抑酸劑主要適用于胃潰瘍和胃食管反流患者,前者使用時間比較短,而后者使用時間長,癥狀輕者可間斷使用,癥狀嚴(yán)重者則需終身服藥。目前常用的抑制胃酸分泌的藥物,主要包括質(zhì)子泵抑制劑,例如埃索美拉唑(耐信)、蘭索拉唑、奧美拉唑 (洛賽克)等;還有H2受體阻斷劑,例如西咪替?。ㄌ┪该溃?、法莫替丁等。鈣離子的吸收與周圍環(huán)境的PH值有關(guān),環(huán)境越酸,鈣越容易吸收。抑酸劑抑制胃酸的生成,所以會妨礙骨骼的主要構(gòu)成元素--鈣的吸收,進(jìn)而導(dǎo)致骨骼結(jié)構(gòu)脆弱。長期服用抑酸劑,有可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。專家建議,長期服用抑制胃酸藥物的患者,應(yīng)定期監(jiān)測骨密度,并且多攝入富含鈣的食品。與質(zhì)子泵抑制劑相比,H2受體阻斷劑對抑酸的作用相對較弱,因此對鈣的吸收影響也會較小。在臨床治療中,如果患者病情控制穩(wěn)定,一般會將質(zhì)子泵抑制劑換成H2受體阻斷劑。

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  此外,燒心、吐酸的癥狀,并不是胃酸增高與否的標(biāo)準(zhǔn)。不能輕易用止酸藥。尤其是對患有慢性萎縮性胃炎、胃酸分泌功能低下的病人,如果使用止酸藥,無疑是雪上加霜,促使其向反面發(fā)展。因為慢性萎縮性胃炎的病變趨勢是向低酸發(fā)展的。

    所以,用止酸藥時一定先要考慮胃分泌功能的情況,辨證施藥,千萬不能一出現(xiàn)燒心、吐酸,就用止酸藥。
 

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