華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢市中心醫(yī)院主任醫(yī)師 全毅紅

男性更年期綜合征、又稱遲發(fā)性性腺功能減退癥。男性大約從50歲至60歲進(jìn)入更年期，由于男性的類固醇激素減少不如女性明顯，癥狀較輕微，生理變化較緩慢，常被忽略。但是對于男性來講，也會(huì)存在更年期體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)失衡、激素調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致身體代謝調(diào)節(jié)能力下降、機(jī)體糖耐量降低、胰島素對血糖的調(diào)節(jié)作用減弱等誘發(fā)糖尿病的情況。

趙先生，55歲，近幾個(gè)月突然發(fā)現(xiàn)體重至少減少了10斤，但是每天吃的卻不少，老是口渴，喜歡喝水，腰腿酸痛，尿頻，尿渾濁，舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。到醫(yī)院完善相關(guān)檢查后，西醫(yī)診斷為更年期糖尿病，中醫(yī)認(rèn)為該病屬于“消渴病”范疇中的“下消”，證型為腎陰虧虛，可以用仲景牌六味地黃丸治療。

孫女士，49歲，平時(shí)脾氣隨和，近兩個(gè)月以來，心情特別煩躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣，晚上整夜整夜得睡不著覺，老是做夢，還一陣陣地發(fā)熱盜汗，大小便正常，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。為此特意到醫(yī)院檢查，排除了器質(zhì)性病變，西醫(yī)診斷為更年期綜合證，中醫(yī)則認(rèn)為是腎陰虛所導(dǎo)致的，也可以用六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎。

更年期不分男、女每個(gè)人都要經(jīng)過，這是從中年過渡到老年的階段，也是人體向衰老轉(zhuǎn)變的階段，這是一自然衰退的生理過程，不是疾病，如果只有輕度或短暫的不適，如頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀時(shí)，可選擇服用六味地黃丸調(diào)理，但中醫(yī)多對病人辨證施治，除了建議腎陰虧損者服用六味地黃丸，若患者出現(xiàn)肝氣不舒、胸脅脹痛等郁結(jié)癥狀，可以將仲景牌六味地黃丸和仲景牌逍遙丸合用;若患者熱象偏重，出現(xiàn)口干咽痛、小便短赤等癥狀，也可以用仲景牌知柏地黃丸滋陰降火。

中國人早在數(shù)千年前就發(fā)現(xiàn)了更年期與促性腺激素分泌減少有關(guān)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：男子七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極;又云：女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》所謂的男子56虛歲、女子49虛歲的“天癸竭”，就是指促性腺激素分泌減少。西醫(yī)在治療男、女更年期綜合征時(shí)，也多采用激素治療。但是如果對激素治療有禁忌、或擔(dān)心激素致癌的患者，通過中藥調(diào)理是不錯(cuò)的選擇，但是如果自己不懂辨證，最好要遵醫(yī)囑服藥，患者切莫自己亂吃。

“古方今用”征稿活動(dòng)

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溫馨提示：中成藥雖好，還需要辨證論治，只有對癥的、適合自己的才是好藥。