慢性胃炎尚無特效療法無癥狀者毋需治療

　　1.宜選擇易消化無刺激性的食物忌煙酒濃茶進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽

　　2.幽門螺桿菌陽性者可用德諾(De-Nol)0.24Bid;羥氨芐西林0.5gid或1g Bid;甲硝唑0.2gid的三聯(lián)療法青霉素試驗陽性者可選用其他抗生素如四環(huán)素紅霉素慶大霉素等

　　3.有消化不良癥狀者可給予胃粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁等治療;腹脹惡心嘔吐者可給予胃腸動力藥如胃復(fù)安嗎丁啉或西沙必利;有高酸癥狀者可給樂得胃或泰胃美但萎縮性胃炎者應(yīng)忌用制酸劑有膽汁反流者可給硫糖鋁及胃腸動力藥以中和膽鹽防止反流

　　4.萎縮性胃炎可給予養(yǎng)胃沖劑維酶素胃復(fù)春等伴惡性貧血者應(yīng)給予維生素B2和葉酸

　　5.外科手術(shù)適用于萎縮性胃炎伴重度不典型增生或重度腸腺化生尤其是大腸型腸經(jīng)者

　　大部分淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)少部分可轉(zhuǎn)為萎縮性萎縮性胃炎隨年齡逐漸加重但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)因此對慢性胃炎治療應(yīng)及早從淺表性胃炎開始對萎縮性胃炎也應(yīng)堅持治療

　　一消除病因 　祛除各種可能致病的因素如避免進(jìn)食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品戒煙忌酒注意飲食衛(wèi)生防止暴飲暴食積極治療口鼻咽部的慢性疾患加強鍛煉提高身體素質(zhì)

　　二藥物治療 疼痛發(fā)作時可用阿托品普魯本辛顛茄合劑哌吡氮平等胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍雷尼替丁氫氧化鋁胺等乙氧連氮是一局部麻醉藥能抑制胃竇部釋放胃泌素降低胃酸胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑伴有消化不良者可加用胰酶片多酶片等助消化藥胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗菌素如鏈霉素四環(huán)素土霉素慶大霉素痢特靈卡那霉素新霉素等猴頭菌片含多糖多肽類物質(zhì)可以應(yīng)用也可用生胃酮膽汁反流明顯者可用胃復(fù)安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動減少膽汁反流消膽胺硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合減輕癥狀缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵

　　可選用的西藥

　　1.抗酸劑：淺表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸較高得為了減少氫離子彌散入有炎癥的胃粘膜可選用下列藥

　　(1)硫糖鋁(胃潰寧)：每次1g一口3次一4次飯前1小時及睡前服用

　　(2)復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平)：每次2—4片一日3—4次飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時嚼碎后服用

　　2.解痙劑：用于減輕痙孿性疼痛但不可長期服用

　　(1)復(fù)方顛茄片：每次口服1—2片一日3次

　　(2)溴丙胺太林(普魯本辛)：每次口服

　　15—30mg一日3次飯前服用

　　3.助消化藥：重度食欲不振者可以選用

　　(1)乳酶生：口服成人每次0.3—0.9g一日3次飯前服用6個月至2歲的兒童每次服用0.1—0.2g2—5歲兒童每次服用0.2—0.5g5歲以上兒童每次服用0.3—0.6g

　　(2)多酶片：口服每次2—3片一日3次飯前吞服

　　(3)胰酶(胰液素胰酵素)：口服每次0.3—1g一日3次飯前服用

　　4.補酸劑：用于萎縮性胃炎低酸或無酸者

　　(1)1%稀鹽酸：每次2—5ml一日3次飯后服用

　　(2)胃蛋白酶(胃酶)：片劑每次口服0.3—0.6g需同時加服稀鹽酸0.5—2ml合劑每次口服溶液10ml一日3次飯時或飯前服用

　　5. 弱安定劑：

　　(1)地西泮：一次口服2.5mg一日3次

　　(2)谷維素：一次口服10mg一日3次

　　6.促胃排空劑：可減輕胃酸及膽鹽對粘膜的侵襲

　　(1)甲氧氯普銨(胃復(fù)安)：每次5一10mg一日2—3次飯前服用

　　(2)多潘拉酮(嗎丁啉)：每次10—20mg一日3次飯前服用

　　(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5—10mg一日3次飯前半小時服用

　　7.抗菌素：

　　(1)鏈霉素：一次0.5g一日2次

　　(2)黃連素：一次0.3g一日3次

　　(3)呋喃唑酮(痢特靈)：每次口服0.1g一日2—3次

　　(4)慶大霉素：每次口服8萬單位一日2—3次