中醫(yī)主要根據(jù)致病原因把女性痛經(jīng)分為氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻引起的實證痛經(jīng)和氣血虛弱、肝腎虧損引起的虛證痛經(jīng)。常見的有以下幾種：

    ①子宮發(fā)育不良如頸管狹窄；
    ②子宮位置異常如子宮位置極度后屈或前屈；
    ③子宮不正常收縮；
    ④婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等；
    ⑤遺傳因素；
    ⑥內(nèi)分泌因素如月經(jīng)期黃體期孕酮升高引起腹痛；子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素（PG）含量升高，前腺腺素E2（PGE2）有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)；
    ⑦精神、神經(jīng)因素。
    ⑧子宮內(nèi)放置節(jié)育器（俗稱節(jié)育環(huán)）也易引起痛經(jīng)；⑨其它：少女初潮，心理壓力大、久坐、愛吃冷飲食品或經(jīng)期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等，均易引起痛經(jīng)。中醫(yī)對痛經(jīng)病因分析見下圖：