那么中醫(yī)學(xué)對(duì)于小兒遺尿是怎么認(rèn)識(shí)的，中醫(yī)的治療有哪些好的方法呢?下面請(qǐng)陳主任繼續(xù)介紹一下。

陳團(tuán)營(yíng)主任：好的，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒遺尿的病因主要是先天稟賦不足，后天久病失調(diào);肺脾腎功能不足;心腎不交、肝經(jīng)濕熱下注等。其主要的病機(jī)為三焦氣化失司，膀胱約束不利。從臟腑來(lái)講，與我們中醫(yī)講的膀胱、腎、脾、肺、肝等均有密切的關(guān)系。

根據(jù)不同的病因病機(jī)，臨床有不同的臨床證型，臨床常見(jiàn)的證型有：下元虛寒證、肺脾氣虛證、脾腎兩虛證、心腎不交證、肝經(jīng)濕熱證等。其中尤以腎氣不固、下元虛寒所致的遺尿最為多見(jiàn)。

中醫(yī)認(rèn)為，遺尿癥和肺脾腎三臟關(guān)系最為密切，可以通過(guò)健脾，補(bǔ)腎，益肺的方法來(lái)治療，調(diào)理先天和后天之本。對(duì)于小兒遺尿的治療，我們通過(guò)多年的臨床實(shí)踐，總結(jié)了許多比較有效的治療方法，其中很重要的就是運(yùn)用中醫(yī)“內(nèi)外并治”的方法進(jìn)行治療。

內(nèi)外并治是中醫(yī)學(xué)的重要治療思想，其理論源于《內(nèi)經(jīng)》，醫(yī)圣張仲景在此《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上有所發(fā)展。對(duì)于小兒遺尿的中醫(yī)治療，通過(guò)內(nèi)外并治可提高療效。

內(nèi)治療法遵循“虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之”的原則，以固澀止遺為基本治療方法，辨證很重要，需要辨證論治。同時(shí)，可以結(jié)合中醫(yī)外治特色療法，比如臨床上我們運(yùn)用比較多的貼敷療法、耳穴壓豆療法、推拿療法、艾灸療法等等。

中醫(yī)的辨證治療，實(shí)際上是根據(jù)孩子的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行辨證：

①如果患兒遺尿日久，天氣寒冷時(shí)加重，小便清長(zhǎng)，形寒肢冷，舌質(zhì)淡、苔薄白或白滑，脈沉細(xì)或沉弱。屬于下元虛寒證，本證患兒體質(zhì)多弱，病程較長(zhǎng)，治療以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主。

②如果患兒除遺尿外，還伴有白天尿頻，感冒后遺尿加重，多汗，少氣懶言，吃飯不好，大便稀，舌質(zhì)淡或胖嫩、苔薄白，脈弱或細(xì)弱。則屬肺脾氣虛證，治療以補(bǔ)肺健脾為主，中成藥可以選擇補(bǔ)中益氣丸等。

③如果患兒熟睡不易叫醒，小便清長(zhǎng)，喝冷飲后遺尿加重，或有白天尿失禁，精神緊張時(shí)小便次數(shù)增多，自汗，面黃、乏力，納差，大便稀，舌質(zhì)淡、舌苔白，脈沉遲力，則屬脾腎兩虛證，治療以健脾益腎為主。

④如果患兒夜寐難醒，五心煩熱，性情急躁，多動(dòng)，注意力不集中，記憶力差，消瘦，夜臥不安，多夢(mèng)、說(shuō)夢(mèng)話、盜汗，舌質(zhì)紅、舌苔少，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)數(shù)。則屬心腎不交證，治療以清心滋腎為主。

在這里需要強(qiáng)調(diào)一下，我們?cè)谶x擇中成藥時(shí)也是需要辨證后使用的，不同的中成藥使用于不同的證型。

溫馨提示：

兒童用藥必須要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用。