歸脾丸為補(bǔ)益心脾的代表方劑，首載于宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》第四卷，為嚴(yán)氏根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“二陽之病發(fā)于心脾”的理論而創(chuàng)制，用于治療“思慮過度、勞傷心脾”之證。后明·薛己在此方基礎(chǔ)上加入當(dāng)歸、遠(yuǎn)志兩味藥物，增強(qiáng)其養(yǎng)心 安神之效，擴(kuò)大了本方的治療范圍，一直沿用至今。     歸脾丸創(chuàng)方已有700余年，隨著歷代醫(yī)家不斷的補(bǔ)充發(fā)揮，本方治療的病證已不再局限于嚴(yán)氏創(chuàng)方之本意。

    現(xiàn)代臨床資料表明：歸脾丸可廣泛應(yīng)用于精神神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、 消化系統(tǒng)及婦產(chǎn)科等多方面學(xué)科，常用于治療失眠、眩暈、功能失調(diào)性子宮出血、 更年期綜合征、血小板減少性紫癜、缺鐵性貧血、慢性疲勞綜合癥、心率失常、心臟神經(jīng)官能癥等疾病，這些疾病在某一階段，均易出現(xiàn)心脾兩虛的征象，針對(duì)其病機(jī)，使用歸脾丸加減進(jìn)行治療，可獲良好療效。此外，歸脾丸還可改善腦外傷后 綜合癥、戒毒后遺癥、白細(xì)胞減少癥、特發(fā)性水腫及五官科疾病如視神經(jīng)萎縮、視疲勞等。

    組成

    原方藥物記載為“白術(shù)、茯神（去木）、黃芪（去蘆）、龍眼肉、酸棗仁（炒，去殼）各一兩，人參、木香（不見火）各半兩，甘草（炙）二錢半”。
 
    用法

    加生姜6克、大棗3枚，水煎服。

    功能主治

    健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血

    1.心脾兩虛，氣血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少體倦、面色萎黃、舌色淡白、脈弱。

    2.脾虛不攝所致的月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下，以及皮下出血等證。

    方解

    歸脾丸是治療心脾兩虛證的常用方，方中以黃芪、白術(shù)、人參、甘草益氣健脾；棗仁、遠(yuǎn)志、茯神寧心安神，當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心；木香行氣舒脾，佐使補(bǔ)氣血之藥，使全方流動(dòng)活潑、補(bǔ)而不滯，以姜、棗為引，調(diào)和脾胃，以資生化，更能發(fā)揮其補(bǔ)益氣血，健脾養(yǎng)心之功。
 
    從全方用藥配伍來看，本方雖為心脾同治，但重點(diǎn)在治脾，脾能受水谷之氣，灌溉四旁，榮養(yǎng)氣血，健脾則氣血生化有源，心神得以安養(yǎng)，君主以位，臣事以事，五臟合和，調(diào)四臟之神志魂魄，皆歸向于脾也。

    后元·危亦林在《世醫(yī)得效方》中對(duì)本方有所發(fā)揮，增補(bǔ)其治療脾不統(tǒng)血、氣血妄行所致吐 血下血之證。由此，本方作為補(bǔ)益心脾、益氣攝血之劑傳于后世。

    及至明代，薛己在本方基礎(chǔ)上加入當(dāng)歸、遠(yuǎn)志兩味藥物，增強(qiáng)其養(yǎng)心安神之功，并在其著作中對(duì)本方的臨床應(yīng)用加以擴(kuò)展。薛氏精于內(nèi)、外、婦、兒及骨傷、口齒各科，他將歸脾湯用于“失血少寐、發(fā)熱盜汗、嗜臥少食、驚悸怔仲、月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、 瘡瘍不斂”等癥，均獲良好療效。薛氏增補(bǔ)“當(dāng)歸、遠(yuǎn)志”兩味藥物的見解為歷代醫(yī)家所推崇，故其方一直沿用至今。
 
    明·吳昆在《醫(yī)方考》中指出：“飲食太飽傷脾，脾傷則面黃善臥，此方主之”。

    到了清代，歸脾丸的臨證應(yīng)用得到進(jìn)一步的發(fā)揮，李用粹 《證治匯補(bǔ)》中載其治“喜恐驚勞，氣散于內(nèi)，房勞后著氣， 厥逆不省，少頃復(fù)醒，而脈虛細(xì)者”。汪文綺 《雜癥會(huì)心錄》中載其治“濕飲不 行，則痰起于脾，腦轉(zhuǎn)眩冒，食飲不甘，脈象緩者”。徐大椿《蘭臺(tái)軌范》中載 其治“乳母脾經(jīng)氣郁，致兒為患。”沈金鰲《雜病源流犀燭》中用其治療“思慮 過度而致癲狂，虛損勞瘵而見泄瀉”。羅國綱《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡》中載其治“思慮 驚恐而陽痿者”。

    在現(xiàn)代方劑學(xué)中，選載《正體類要》對(duì)本方的應(yīng)用為“跌仆等證，氣血損傷；或思慮傷脾，血虛火動(dòng)，寤而不寐；或心脾作痛，倦怠嗜臥，怔忡驚悸，自汗，大便不調(diào)；或血上下妄行。”
 
    經(jīng)過歷代醫(yī)家不斷的補(bǔ)充發(fā)揮，歸脾丸的臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，其治療的病證已不再局限于嚴(yán)氏創(chuàng)方之本意，對(duì)臨床各科疾病，凡屬心脾兩虛、氣血不足者，皆可隨證加減應(yīng)用。     臨床應(yīng)用

    1.用于心脾兩虛的心悸、失眠；對(duì)于脾虛血少的血證，可加入阿膠、首烏、鹿角霜等補(bǔ)血、止血藥同用。

    2.月經(jīng)后期，色淡量少，或停經(jīng)再生，淋瀝不斷，以及月經(jīng)過多，伴有頭暈、心悸、體倦等心脾兩虛見癥，可用本方治療。

    3.可用于久病體虛遺精、盜汗、自汗、臟躁等證。