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唇癌的中醫(yī)治辨證療 陰虛火旺型選知柏地黃丸

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2010/04/27
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    唇癌常由脾胃積熱壅盛或肝郁化火,灼津煉痰,毒熱痰火結(jié)聚所致,初期多呈實(shí)熱之象,中醫(yī)治療以清熱瀉火、散結(jié)解毒為主;后期熱盛灼津,耗損腎陰,水虧于下,無以上濟(jì)于火,而致虛火上炎,多呈陰虛火旺,毒火未盡而正氣衰弱之征,治療以滋陰降火,解毒祛腐、軟堅(jiān)散結(jié)為主。采用延壽化瘤丹,結(jié)合內(nèi)、外合治的方法,并配合現(xiàn)代醫(yī)藥療法,可提高療效,延緩復(fù)發(fā)。

  1、辨證分型

  1)脾胃實(shí)熱型。

  主證:唇部腫核堅(jiān)硬疼痛,或有潰瘍,或干燥皺裂,灼熱疼痛,妨礙飲食,面部紅赤,口渴思飲,便秘溲赤,舌紅苔黃、脈滑數(shù)有力。

  治法:通腑瀉熱,解毒散結(jié)。

  方藥:涼膈散(《和劑局方》)加減。生大黃12g,生山梔9g,生甘草3g,生地15g,連翹9g,黃芩9g,丹皮9g,玉竹10g,龍葵15g,莪術(shù)15g,蘆根30g,白花蛇舌草30g。

  口渴甚者加石斛、天花粉、生石膏;五心煩熱者加知母、玄參、地骨皮;大便艱行者加玄明粉;頸頜腫核者加昆布、海藻。

  分析:方中生地、丹皮、山梔、連翹、黃芩、生甘草涼血清熱解毒;生大黃通腑瀉熱;玉竹、蘆根清熱生津潤燥;龍葵、莪術(shù)、白花蛇舌草清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)。諸藥合奏通腑瀉熱、解毒軟堅(jiān)之功。

  2)陰虛火旺型。

  主證:口唇潰爛、痛如火燎,色紫暗,時(shí)流惡臭血水,日輕夜重,久不愈合,伴頭暈耳嗚,面顴潮紅,五心煩熱,口干咽燥,形體羸瘦,腰膝酸痛,舌質(zhì)紅絳,苔少或無苔,脈虛數(shù)無力。

  治法:滋陰降火,解毒泄?jié)帷?/FONT>

  方藥:知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)加減。生地15g,淮山藥12g,山茱萸9g,茯苓12g,澤瀉12g,丹皮9g,知母9g,黃柏9g,玄參15g,天花粉10g,龜板12g,鱉甲12g,龍葵10g,胡黃連6g,白花蛇舌草30g,豬苓12g。

  口唇干燥者加麥冬、石斛;大便秘結(jié)者加火麻仁、郁李仁;夜難入寐者加百合、朱茯神、柏子仁。

  分析:唇癌日久,熱盛灼津耗液而致陰虛火旺,方中知柏地黃丸滋陰補(bǔ)腎瀉火;加玄參、天花粉、龜板、鱉甲更增滋陰涼血,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)之功;胡黃連、龍葵、白花蛇舌草等清熱解毒,抗癌消癰。

  2、外治法

  1)五虎膏:番木鱉240g,川蜈蚣30g,天花粉90g,北細(xì)辛90g,生蒲黃30g,紫草15g,穿山甲15g,雄黃15g,白芷30g。

  用法:使用前先用甘草水將瘤面沖洗干凈,拭干,用本膏涂敷腫瘤表面約lcm左右厚,1天2~3次,可使腫瘤縮小或消失。

  2)蟾酥餅:蟾酥(酒化)6g,輕粉1.5g,麝香3g,枯礬3g,寒水石(煅)3g,制乳香3g,制沒藥3g,銅綠(綠礬)3g,雄黃6g,蝸牛21只,朱砂9g。

  用法:上藥各為末,先將蝸牛研爛,加入贍酥及其他藥末搗勻,以陳醋調(diào),外敷于潰瘍面,然后用生肌膏蓋之。

  3)蛋黃油:熟蛋黃3~5枚。

  用法:煮熟雞蛋去白,用蛋黃3~5枚,放入鍋內(nèi),用文火熬煎,炸枯去存油,大約1個(gè)雞蛋可出油3~6g,每日隨意蘸搽患處。

  4)珍珠散:藥物:硼砂、雄精、川連、兒茶、人中白、冰片、薄荷葉、黃柏、珍珠。

  用法:研末適量吹患處。

  5)皮癌凈。

  藥物:紅砒、指甲、頭發(fā)、大棗(去核)、堿發(fā)白面。

  用法:研末直接敷于腫瘤瘡面,或調(diào)成膏狀涂抹患處。每日或隔日1次。瘡面先以3%雙氧水或生理鹽水清洗干凈。

  6)密陀僧散。

  藥物:密陀僧6g,五倍子6g,甘草6g,黃柏皮60g。

  用法:前3味藥共研細(xì)末,涂黃柏皮上,炙干,刮片貼于患處。

  7)信棗散。

  藥物:信石粉3g,紅棗(去核)3枚。

  用法:將信石粉裝入去核紅棗內(nèi),入恒溫箱中烤干,研末,以麻油調(diào)敷。

  8)烏梅煎。

  藥物:枳實(shí)15g,烏梅(去核)15g,甘草(灸、銼)7.5g,童便若干。

  用法:上藥共研末為散,每次9g,力口童便150ml,煎3~5沸,和渣趁熱含漱口唇,冷則吐出,每日3次。

  9)紫歸油。

  藥物:紫草45g,當(dāng)歸45g。

  用法:2藥入芝麻油中熬,去渣出火氣裝瓶,用棉簽蘸藥少許,頻頻涂于患處,不拘次數(shù)七

  10)柏薇糊劑。

  藥物:黃柏末60g,野蕃薇根60g。

  用法:黃柏末以野蕃薇根搗汁調(diào)勻,涂患處。

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