“六味地黃丸”千年不衰之謎!

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)論壇發(fā)布時(shí)間:2009/05/31
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    六味地黃丸源自醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中的腎氣丸,宋代太醫(yī)丞錢(qián)乙據(jù)醫(yī)圣處方減去肉桂和附子,得到了一個(gè)由六味藥材組成的配方,因其以地黃為君藥,所以命名為六味地黃丸,它滋陰補(bǔ)腎的效果顯著,用于治療頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗等癥狀。后代的多種補(bǔ)腎藥均以之為基礎(chǔ)而配伍,所以又被稱(chēng)為“補(bǔ)陰方藥之祖”,流傳至今。

  一、認(rèn)識(shí)地道藥材

  地道藥材,中藥之本

安徽金寨茯苓基地

  現(xiàn)在老百姓對(duì)藥品最關(guān)心的無(wú)非是藥品的質(zhì)量和療效。只有質(zhì)量合格,安全、可以放心服用,才能談到療效。

  一般情況下,化學(xué)藥品只要成份一樣,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn),其品質(zhì)和療效就不會(huì)相差太大。

  但是中藥就不一樣了,在同樣的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)下,中藥的品質(zhì)和療效取決于它選用的藥材地道與否!

  何為地道藥材?
安徽銅陵牡丹皮基地

  地道藥材是指?jìng)鹘y(tǒng)中藥材中具有特定的種質(zhì),特定的產(chǎn)區(qū)或特定的生產(chǎn)加工方法,所生產(chǎn)出來(lái)的中藥材。

  橘生淮南則為橘,生于淮北則為枳。藥材也同樣如此,中醫(yī)最推崇使用“地道藥材”,認(rèn)為“諸藥所生,皆地有境界。”非地道藥材的藥力、性味與地道藥材相差很大,使用地道藥材可以藥到病除,因而中醫(yī)在處方中常常會(huì)寫(xiě)上:懷地黃、川芎、杭白菊等有地域色彩的藥物。 |

    二、地道藥材到底好在哪里?

  1、中醫(yī)在幾千年的臨床用藥實(shí)踐中總結(jié)出了藥材的地道產(chǎn)地,證明其藥效相差很大,文獻(xiàn)資料中于關(guān)六味地黃丸組方中的六種藥材地道產(chǎn)品也有明確記載。
道地山藥與非道地山藥外觀比較

  地黃:

  明代《本草蒙筌》記載:地黃“江浙種者,受南方陽(yáng)氣,質(zhì)雖光潤(rùn)而力微,懷慶生者秉北方純陰,皮有疙瘩而力大。”

  明李時(shí)珍:“今人惟以懷慶地黃為上。”

  清代《本草問(wèn)答》載:“河南居于中之下,名產(chǎn)地黃……河南地厚水浮,得中央濕土之氣而生,內(nèi)含潤(rùn)澤。”

  清代《本草從新》載:以懷慶肥大而短,糯體細(xì),菊花心者佳。河南武陟、孟縣、沁陽(yáng)、博愛(ài)、修武、獲嘉等舊屬河南懷慶府轄,所產(chǎn)地黃稱(chēng)為“懷地黃”。

  山藥:

  《本草原始》:今人多用懷慶者。

  《植物名實(shí)圖考》:生懷慶山中者白細(xì)堅(jiān)實(shí),入藥用之。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》:山藥各地均產(chǎn),以河南懷慶者良。

  山茱萸:

  河南西峽自古就有“茂林修竹地,桐漆茱萸鄉(xiāng)”之稱(chēng),西峽山茱萸還被國(guó)家質(zhì)監(jiān)總局確定為原產(chǎn)地域保護(hù)產(chǎn)品。西峽縣被國(guó)家林業(yè)局授予名特優(yōu)經(jīng)濟(jì)林——山茱萸之鄉(xiāng)。

  牡丹皮:

  《中藥大辭典》明文記載:“安徽省銅陵鳳凰山所產(chǎn)丹皮質(zhì)量最佳”,故稱(chēng)鳳丹。

  澤瀉:

  福建建甌種植澤瀉具有悠久的歷史,早在明弘治三年(公元1490年)的《八閩通志》中就有記載,至今已有500多年的歷史,為著名的地道藥材。

  2、地道產(chǎn)區(qū)所產(chǎn)藥材的含量檢測(cè)普遍高于藥典標(biāo)準(zhǔn)。

宛西制藥GAP藥材基地藥材與普通藥材有效成分含量比較

  以生地黃為例,藥典規(guī)定,生地黃按干燥品計(jì)算,梓醇含量不得少于0.20%,而研究資料表明,懷地黃的梓醇含量為 0.435~0.811%,而廣東、廣西、山東、陜西、山西、浙江等地產(chǎn)的為0.01~0.06%,同時(shí),道地藥材地黃中總還原糖、水溶性浸出物含量均高于其他非地道產(chǎn)地。

  用HPLC法測(cè)定不同來(lái)源的山茱萸中馬錢(qián)苷含量,結(jié)果表明,各樣品中以河南宛西山茱萸通過(guò)國(guó)家GAP藥材基地產(chǎn)品的含量最高。

  用HPLC法測(cè)定不同產(chǎn)地丹皮中丹皮酚和芍藥苷的含量,表明鳳丹皮的平均含量高達(dá)2.1%,洛陽(yáng)丹皮和曹州利川、豐縣丹皮只有0.4~1%。

  3、好在重金屬含量低,安全性高

  重金屬是中藥材的重要污染物之一,一般包括鉛、鎘、鉻、鐵、銅、鋅、鎳和鎢等。

  中藥材中重金屬的來(lái)源主要有:①藥材生長(zhǎng)地土壤本身重金屬含量高;②藥材生長(zhǎng)地臨近工業(yè)生產(chǎn)區(qū)、交通要道,工業(yè)廢氣、汽車(chē)尾氣等中含有多種重金屬,或是工業(yè)廢水灌溉直接污染;③不恰當(dāng)使用農(nóng)藥、肥料污染;④中藥材倉(cāng)儲(chǔ)過(guò)程中,為防治霉變、蟲(chóng)害和鼠害,使用重金屬制品的倉(cāng)儲(chǔ)熏蒸劑,導(dǎo)致污染。

  通過(guò)測(cè)定不同產(chǎn)地的澤瀉中微量元素含量發(fā)現(xiàn),道地藥材建澤瀉中重金屬Pb(鉛)、Cd(鎘)、Hg(汞)、Cu(銅)的含量全部符合《藥用植物及制劑進(jìn)出口綠色行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》,而其他產(chǎn)區(qū)的澤瀉Cd均超過(guò)限量,還有一些非地道澤瀉Cu也超標(biāo)。

  4、地道藥材中含有非地道藥材中沒(méi)有的特殊成份

  中藥發(fā)揮作用是多成份、多靶點(diǎn)的,地道藥材中除了一些已知成份含量明顯高于非地道藥材外,還有一些非地道藥材所沒(méi)有的特殊成份,可能會(huì)直接導(dǎo)致藥效的差異。

  通過(guò)檢測(cè)牡丹皮水溶物的紅外圖譜發(fā)現(xiàn),地道藥材鳳丹皮具有2937、1517cm-1的特征譜帶,而其他產(chǎn)地牡丹皮沒(méi)有。 |

    三、藥材好 藥才好

  雖然在專(zhuān)業(yè)人士和老百姓的心中,都高度認(rèn)同藥材質(zhì)量對(duì)于中成藥品質(zhì)和療效的重要影響,但是目前我國(guó)的中藥材和中藥飲片的生產(chǎn)和使用現(xiàn)狀卻不容樂(lè)觀。
 
山茱萸收獲

  主要表現(xiàn)在:對(duì)產(chǎn)地要求不嚴(yán),認(rèn)為有比沒(méi)有好,多比少好,違背了中醫(yī)使用地道藥材的原則;中藥材種植和生產(chǎn)隨意性大。為追求產(chǎn)量急功近利地盲目施肥、噴灑劇毒農(nóng)藥、不切時(shí)宜地?fù)屖眨顾幮Т蟠蠼档?加工儲(chǔ)存過(guò)程中采用藥物薰蒸,導(dǎo)致重金屬含量、農(nóng)藥殘留量超標(biāo)等,危害到長(zhǎng)期服用藥物的安全性;不能遵古炮制,該陰干的曬干,該姜炙的清炒,該研細(xì)末的研粗末了事等等,致使有效成份流失,毒性未減等,質(zhì)量嚴(yán)重下降;市場(chǎng)監(jiān)管不規(guī)范,沒(méi)有實(shí)行價(jià)格管制,出現(xiàn)假冒藥材、劣質(zhì)藥材多摻雜兌假,以次充好。

  做為一家年使用和生產(chǎn)藥材及飲片量達(dá)5000噸以上的全國(guó)最大的中藥濃縮丸生產(chǎn)企業(yè),宛西制藥面對(duì)現(xiàn)在的中藥材市場(chǎng)現(xiàn)狀,踏踏實(shí)實(shí)從源頭做起,自1998年開(kāi)始,累計(jì)投資7000多萬(wàn)元,自建道地藥材GAP基地建設(shè)。目前已在地道產(chǎn)地組建六大藥材基地。分別是:河南西峽山茱萸基地(2003年全國(guó)首批通過(guò)國(guó)家GAP認(rèn)證),河南焦作懷地黃基地(已通過(guò)國(guó)家GAP認(rèn)證),河南焦作懷山藥基地(已通過(guò)國(guó)家GAP認(rèn)證),安徽金寨茯苓基地(已通過(guò)國(guó)家 GAP認(rèn)證),安徽銅陵丹皮基地(已通過(guò)國(guó)家GAP認(rèn)證),福建建甌澤瀉基地(已通過(guò)國(guó)家GAP認(rèn)證)。
宛西制藥技術(shù)人員對(duì)藥農(nóng)進(jìn)行

  通過(guò)GAP藥材基地的建設(shè),成立購(gòu)銷(xiāo)技術(shù)服務(wù)中心,篩選藥材優(yōu)良品種,提純復(fù)壯,防止種質(zhì)退化。通過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo),使藥農(nóng)進(jìn)行規(guī)范化操作,并加強(qiáng)田間管理,采用生物方法防治病蟲(chóng)害,禁用高毒、高殘留農(nóng)藥,科學(xué)施肥,進(jìn)行藥材無(wú)公害種植研究,生產(chǎn)天然、綠色、高效、安全的藥材。同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)地初加工,最大程度保留有效成份。試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明宛西制藥GAP基地所產(chǎn)藥材的成份含量普遍高于地道產(chǎn)地的平均值。

  藥材存貯是保證藥效的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)藥材儲(chǔ)存,為避免藥材在存儲(chǔ)過(guò)程中生蟲(chóng)、霉變等現(xiàn)象,要進(jìn)行熏庫(kù)、打藥等,這往往會(huì)造成對(duì)藥材的二次污染,直接影響藥效,并給藥品安全留下隱患。宛西制藥專(zhuān)門(mén)建立了1個(gè)5000平方米的恒溫庫(kù),通過(guò)電腦集中控制,保持倉(cāng)庫(kù)內(nèi)溫度、濕度恒定。放置于恒溫庫(kù)的藥材就可以免除這些過(guò)程,避免了二次污染,保證了藥材的天然、綠色、原汁原味。

  宛西制藥把藥品生產(chǎn)的第一車(chē)間放到了藥材基地,從源頭上來(lái)保證產(chǎn)品的質(zhì)量。真正做到了“藥材好,藥才好”。 |

    四、現(xiàn)代科技,產(chǎn)品品質(zhì)保證

  有了好的藥材,還需要有現(xiàn)代化的、嚴(yán)格的生產(chǎn)環(huán)境和工藝來(lái)保證生產(chǎn)出安全、高效的產(chǎn)品。宛西制藥從1998年開(kāi)始進(jìn)行GMP的生產(chǎn)改造,2000年六大劑型全部通過(guò)國(guó)家GMP認(rèn)證。2007年初,投資8000萬(wàn)元興建的年產(chǎn)5000萬(wàn)瓶濃縮六味地黃丸的GMP生產(chǎn)車(chē)間投入使用。
科技中心

  做為國(guó)家濃縮六味地黃丸部頒標(biāo)準(zhǔn)的提供者,公司在企業(yè)內(nèi)部執(zhí)行了更加嚴(yán)格的質(zhì)量?jī)?nèi)控標(biāo)準(zhǔn),使得仲景六味地黃丸品質(zhì)明顯優(yōu)于其他品牌。做為河南省的中藥現(xiàn)代化工程技術(shù)中心,我們還不斷對(duì)濃縮丸關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新研究,逐步形成了濃縮丸生產(chǎn)的五大核心技術(shù):
制丸車(chē)間

  超微粉碎:使藥物中的有效成份更容易從藥材細(xì)胞釋放,更容易吸收。

  多能提取:提取藥物有效成份,輸送管道化。

  超臨界萃?。旱蜏靥崛?,可以保留藥物有效成分,同時(shí)提取更完全。

  孔樹(shù)脂吸附技術(shù):分離和提純有效成份,去除雜質(zhì)。

  微波干燥:藥丸受熱時(shí)間短,較傳統(tǒng)烘炕能更多保留藥效,使藥丸干燥程度均一,崩解更快,更易吸收。
干燥室

  5項(xiàng)技術(shù)的運(yùn)用,使藥材有效成分的提取和無(wú)效成分的分離更加穩(wěn)定、高效,這是任何一家其他濃縮丸生產(chǎn)企業(yè)所不能比擬的。 |

    五、仲景文化,企業(yè)品牌之魂

  中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的過(guò)程中積累的寶貴財(cái)富,其有效的實(shí)踐和豐富的知識(shí)中蘊(yùn)含著深厚的科學(xué)內(nèi)涵,是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分,為中華民族的繁衍昌盛和人類(lèi)健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。
醫(yī)圣張仲景

  東漢名醫(yī)張仲景所著《傷寒雜病論》,熔理法方藥為一體,開(kāi)辯證論治的先河,奠定了中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ),為中醫(yī)藥的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn),被尊為“醫(yī)圣”,《傷寒雜病論》至今也還是高等中醫(yī)藥院校的必修教材和臨床中醫(yī)診療的參考著作。

  地處醫(yī)圣張仲景的故鄉(xiāng)的河南宛西制藥,擁有深厚的中醫(yī)藥文化底蘊(yùn),不但積極挖掘中醫(yī)藥文化資源,弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,而且以繼承和宏揚(yáng)中醫(yī)藥文化為己任,不斷推進(jìn)對(duì)中醫(yī)藥的繼承和創(chuàng)新。

  自2002年開(kāi)始,宛西制藥連續(xù)七年舉辦張仲景國(guó)際醫(yī)藥節(jié),匯聚醫(yī)藥界精英,探討仲景經(jīng)方的研究、開(kāi)發(fā)與應(yīng)用。舉辦經(jīng)仲景經(jīng)方研討會(huì)、張仲景文化筆會(huì)、張仲景經(jīng)方藥研究與學(xué)術(shù)論壇,多方促進(jìn)對(duì)經(jīng)方藥的繼承與開(kāi)發(fā)。在仲景故里南陽(yáng)白河岸邊建造長(zhǎng)189米、高10米的“仲景之光”紫銅浮雕墻,建造仲景百草園、仲景文化廣場(chǎng)、仲景雕像,讓更多的人來(lái)了解中醫(yī)藥,宣傳和弘揚(yáng)仲景文化。
“仲景之光”紫銅浮雕墻
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    六、設(shè)立仲景獎(jiǎng)助學(xué)金勇?lián)鐣?huì)責(zé)任
仲景獎(jiǎng)助學(xué)金簽約儀式

  宛西制藥勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,2007年起合拿出500萬(wàn)在北京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)等全國(guó)十大中醫(yī)藥院校設(shè)立張仲景獎(jiǎng)助學(xué)金,資助中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究。2007年底全程跟進(jìn)衛(wèi)生部、全國(guó)中醫(yī)藥管理局等十五部委聯(lián)合舉辦、歷時(shí)三年的“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng),普及中醫(yī)藥常識(shí),宣傳中醫(yī)藥文化。
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