有調(diào)查顯示，超過(guò)50%的老年人存在睡眠問(wèn)題。老年人睡眠障礙的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，某些疾病如夜尿癥、睡眠呼吸暫停綜合征等對(duì)睡眠都有影響。

　　張奶奶，年齡67歲，每晚入睡艱難，須服安眠藥勉強(qiáng)入睡，一般安定類(lèi)藥物不起作用，全靠三唑侖和思諾思，但又怕長(zhǎng)期服用安眠藥成癮，整天憂心忡忡。

　　她夜間淺睡多夢(mèng),白天昏昏沉沉，精神萎靡，心煩意亂；體質(zhì)很差，吃了人參、蟲(chóng)草等補(bǔ)品，癥狀反而加重。就診時(shí)病人脈象弦緊，舌尖紅，苔白膩，面色萎黃，頭發(fā)蒼白，精神不振，證屬肝郁化火、陰虛火旺、氣滯濕阻、心神不寧。為此醫(yī)生治以舒肝解郁、滋陰降火、清心化濕，方用天王補(bǔ)心丹合知柏地黃丸加減：生龍骨30克、夜交藤30克、石菖蒲15克、遠(yuǎn)志10克、酸棗仁15克、朱茯神15克、生地15克、廣郁金15克、焦山楂15克、萊菔子15克、生甘草10克、淡竹葉10克、陳皮15克、炒白術(shù)15克，7劑。特別交待立即停服人參等補(bǔ)品，多吃白蘿卜。一周后復(fù)診時(shí)睡眠明顯好轉(zhuǎn)，心情愉快。在此基礎(chǔ)上原方加減再服2周，睡眠恢復(fù)正常，健康狀況好轉(zhuǎn)。

　　還有一位老年患者，近來(lái)總是失眠，原本每天早上六點(diǎn)半起床的他，現(xiàn)在經(jīng)常凌晨三點(diǎn)多就醒了，而且很難再入睡。為此，臨床醫(yī)生給他開(kāi)了安定等治療失眠的藥物，結(jié)果不但患者的失眠沒(méi)有好轉(zhuǎn)，情緒狀態(tài)也越來(lái)越差。經(jīng)精神科會(huì)診后，這名患者被診斷為“抑郁癥”，隨后給予抗抑郁藥物治療，患者早醒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，情緒狀況也得到明顯改善。

　　專(zhuān)家表示，老年人失眠由多種原因引起，首先要分析一下失眠的原因。年齡大了，睡眠需要的時(shí)間少，據(jù)研究表明，60歲以上老人比60歲以前每天要少睡3~4個(gè)小時(shí)。另外，老年經(jīng)常與多病相伴，慢性疾病干擾睡眠，常會(huì)有繼發(fā)性的睡眠障礙，如糖尿病、高血壓、心臟病、更年期等都可以引起失眠。

　　其次，老年人在生理上還有以下特點(diǎn)：1.內(nèi)分泌變化引起的大腦生物鐘變化，深睡眠減少，周期中清醒次數(shù)增加。2.動(dòng)脈硬化引起心腦供血減少。3.消化吸收功能減退，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)相對(duì)不足。4.心情抑郁，尤其是老年孤獨(dú)者。

　　“對(duì)于老年睡眠障礙患者，一定要注重原發(fā)病的治療，同時(shí)，讓患者不要對(duì)使用藥物可能帶來(lái)的副作用過(guò)分焦慮?！睆V東省中醫(yī)院心理睡眠專(zhuān)科主任李艷說(shuō)。

　　總之，對(duì)老年睡眠障礙患者要查明原因，不濫用安眠藥，要記住老年人生理上的特點(diǎn)，藥物種類(lèi)和藥量選擇得當(dāng)。另外，醫(yī)生要叮囑患者不要緊張，對(duì)失眠要有正確的理解，保持生活規(guī)律性。服用藥物后起床要多活動(dòng)，但體育鍛煉不能運(yùn)動(dòng)過(guò)度，以免造成風(fēng)寒入侵、飲食不節(jié)、關(guān)節(jié)疼痛等，進(jìn)一步加重失眠。