月經(jīng)量少是一種月經(jīng)不調(diào)的癥狀。
腎虛型:癥見月經(jīng)量少,色鮮紅或淡紅,腰膝酸軟,足跟痛,或頭暈耳鳴,舌淡少津,脈沉細。治當滋補肝腎,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
血虛型:癥見經(jīng)來量少色淡,或點滴即凈,小腹空痛,頭暈眼花,心悸怔忡,面色萎黃,舌淡苔薄,脈細弱。治當益氣養(yǎng)血,兼補化源。
血瘀型:癥見經(jīng)來量少,色紫黑有塊,小腹脹痛拒按,血塊排出后疼痛減輕,舌質(zhì)紫暗,或有瘀點,脈弦或澀。治當活血行瘀。
【分型治療】
1.血虛治法:養(yǎng)血和營調(diào)經(jīng)。
方藥:八珍湯加味。
黨參12克黃芪12克茯苓12克炒白術10克大白芍12克當歸9克川芎6克熟地12克仙靈脾9克山茱萸9克雞血藤12克加減:脾虛食少者,加砂仁3克(后下)、陳皮6克;經(jīng)期者,宜加紅花6克、川牛膝9克、路路通10克;四肢不暖者,加桂枝6克;下腹隱冷者,加文葉9克、烏藥9克。
2.腎虛治法:補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
方藥:歸腎丸加減。
菟絲子12克杜仲10克枸杞子12克山茱萸9克當歸9克熟地10克淮山藥12克白茯苓10克巴戟天10克仙靈脾10克補骨脂9克加減:經(jīng)期加莪術12克、香附9克;畏寒肢冷者加桂枝6克、熟附片9克、烏藥9克。
3.血瘀治法:活血化瘀調(diào)經(jīng)。
方藥:桃紅四物湯加減。
桃仁9克紅花6克當歸10克川芎6克赤芍9克生地9克香附9克失笑散9克(包煎)烏藥9克澤蘭葉12克京三棱9克加減:瘀久化熱者加丹皮9克、炒山桅10克;腹脹者加枳殼9克、木香9克;經(jīng)少不暢腹痛者加桂枝6克、莪術12克、王不留行籽9克;氣滯血瘀者加木香9克、小茴香6克。
4.痰濕治法臊濕豁痰通絡。
方藥;蒼附導痰丸。
白茯苓12克法半夏10克陳皮6克炙甘草3克蒼術9克香附9克膽南星10克枳殼9克六神曲9克丹參12克加減:經(jīng)期者,加沒藥9克、路路通10克、益母草15克,去甘草;苔白膩,院問者,去甘草,加木香9克、砂仁3克(后下);腎虛者,加鎖陽10克、熟附片9克,或紫石英15克。
【中成藥】
(1)屬氣血虧虛型的宜補氣養(yǎng)血,可服八珍丸、十全大補丸。
(2)屬陰虛血虧型的宜滋陰養(yǎng)血,可服六味地黃丸。
(3)屬氣滯血瘀型的宜理氣活血祛瘀,可服女寶、當歸浸膏丸、婦康寧片、桂枝茯苓丸。
(4)屬寒濕凝滯型的宜溫經(jīng)散寒、燥濕化瘀,可服金蕢溫經(jīng)丸、女寶。
(5)屬痰阻沖脈的宜祛痰通絡,可服蒼附導痰丸。
【簡便方】
1.益母草60克、紅棗30克、雞蛋10只,共煮,喝湯,吃紅棗與雞蛋(服量以舒服為度)。用于精血不足挾瘀者。
2.黃芪30克、黃精15克、山茱萸12克、巴戟天12克、當歸9克,上藥研末,煉蜜為丸,每日2~3次,每次3克,吞服。用于精血虧虛者。
3.三棱30克、獲術15克、紅棗30克冰煎,分2天服,每天服2次,每次50ml。用于血瘀者。
【其它療法】
1.耳穴埋藏取腎、子宮、內(nèi)分泌區(qū),以油菜籽、磁石,耳針埋穴,每日自按3次,每次3分鐘。
2.體針腎虛:三陰交、腎俞、血海穴,均補法;
血虛:足三里、脾俞、肝俞穴,均補法;痰阻:合谷、外關、豐隆穴,均瀉法;血
瘀:血海、中極、地機穴,均瀉法。
【注意事項】
1.引起月經(jīng)過少的因素很多,要仔細詢問病史和認真檢查分析病案,正確辨證治療,防止其發(fā)展為閉經(jīng)。
2.作內(nèi)分泌激素檢查時必須停服合內(nèi)分泌激素藥物3個月,至少1個月以上。在分析報告時應問清末次月經(jīng)日期及抽血日期,然后按其抽血處于月經(jīng)哪一期,對照該期的正常參考值進行分析。
3.對多囊卵巢綜合征或卵巢早衰等病表現(xiàn)月經(jīng)過少要予以重視,如果單純中藥治療效果不佳時,可采用中西藥同時治療。
4.月經(jīng)過少伴月經(jīng)后期者要與流產(chǎn)或?qū)m外孕鑒別,不可疏忽,以免耽誤病情。