對(duì)胃食管反流病應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2008/11/11
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       GERD的藥物治療包括胃腸動(dòng)力藥(如嗎丁啉)、胃黏膜保護(hù)劑、H2受體拮抗劑(如西咪替丁等)和質(zhì)子泵抑制劑如耐信、奧美拉唑、雷貝拉唑(信衛(wèi)安)、蘭索拉唑等。上述藥物對(duì)緩解癥狀頗為有效。有呼吸道并發(fā)癥時(shí),必須有相應(yīng)的治療,如舒利迭的恰當(dāng)吸入和抗菌素的適當(dāng)應(yīng)用等。

  盡管藥物治療GERD有效,但停藥后的復(fù)發(fā)率可很高,故長(zhǎng)期治療在所難免。如此,病人不僅要承受由藥物引起的某些并發(fā)癥所帶來(lái)的痛苦(如胃酸減少引起的消化不良或腹脹,更有甚者則是白細(xì)胞的減少),而且給生活也帶來(lái)諸多不便。此外,抗酸藥物對(duì)非酸性食管反流病人無(wú)效。更兼之,在食管下端(尤其伴有上端者)括約肌松弛時(shí),反流物可直噴喉部,顯然已屬于機(jī)械性病變,此時(shí)需以超聲射頻法、腔內(nèi)胃成形法和叢狀體植入法等特殊治療方法對(duì)食管下段進(jìn)行微創(chuàng)治療,通過(guò)形成抗反流的瓣膜治療GERD。

  目前,在歐、美國(guó)家已普遍發(fā)現(xiàn)在哮喘樣發(fā)作病人中,GERD十分常見(jiàn),發(fā)病率也在不斷上升。在施行了抗反流藥物或手術(shù)治療后,不少哮喘或哮喘樣發(fā)作病人的癥狀獲明顯減輕以至消失,這進(jìn)一步說(shuō)明了GERD與呼吸道病變的密切關(guān)系。也就是說(shuō)應(yīng)該有一組病人,以藥物或手術(shù)所帶來(lái)的抗反流治療既可控制嚴(yán)重的呼吸道病變,又可治愈或緩解GERD。

  養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對(duì)遠(yuǎn)離GERD至關(guān)重要?;颊咭錈熃渚疲苊膺M(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱、刺激性的食物,不喝濃茶,少吃咖啡、巧克力等高糖高脂食物。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,少食多餐,睡前3小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食,睡覺(jué)時(shí)將床頭抬高10~20cm。

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