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如何辨證選擇用中成藥

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2008/11/10
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       中成藥也要辯證選藥,誤服中成藥后果也很嚴(yán)重。
  大部分中成藥都是中醫(yī)的驗(yàn)方,已經(jīng)歷了多年的驗(yàn)證,療效卓著。而中醫(yī)治病以陰陽為綱,辨證為本,察診需憑望、聞、問、切,處方則在辨四氣五味,同病異治,異病同治,貴在辨證。如不掌握這些理論知識(shí),不了解中成藥的藥性,常會(huì)犯虛虛實(shí)實(shí)的錯(cuò)誤。如是這樣不僅不能達(dá)到治病的目的,還會(huì)引起不良反應(yīng),甚 至給機(jī)體帶來損害。臨床上常見誤服中成藥的情況大致有以下幾種。
  陰陽不辨病人雖患同樣的疾病,但因體質(zhì)各異、病程不一表現(xiàn)出證型不同。如高血壓早期以陰虛陽亢(舌紅心煩)為主,后期有的可表現(xiàn)為陽虛(畏寒腰酸),所以前者不可服腎氣丸,后者不宜服杞菊地黃丸。再如冠心病患者以胸陽不振為主,冠心蘇合丸等芳香、通陽、開竅均為保心良藥,但對(duì)心腎陰虛者(舌紅少津)不宜。
  虛實(shí)不察虛實(shí)是人體正氣與病邪強(qiáng)弱對(duì)抗的不同階段表現(xiàn)。正氣不足為虛,邪氣盛為實(shí)。哮喘屬本虛標(biāo)實(shí)之證,發(fā)作時(shí)邪盛期應(yīng)用寒喘片溫肺散寒、化痰平喘;緩解時(shí)正虛期才可用參蛤散等培補(bǔ)之品,切勿顛倒亂用。胃脘疼痛也有虛實(shí)之分,不能一概而論。胃脘虛痛(喜暖喜按)要用理中丸;胃脘實(shí)痛(拒按)臨證也須細(xì)辨,可選用逍遙丸疏之、保和丸導(dǎo)之、枳術(shù)丸消之,不可隨意應(yīng)用。失眠者因心血不足(心悸健忘)可用天王補(bǔ)心丹養(yǎng)心安神,因心火上擾(心煩不寧)須服朱砂安神丸清心安神。治療便秘亦應(yīng)分清虛實(shí),年老津枯,擬選潤腸丸、麻仁丸潤之;邪熱內(nèi)結(jié),則宜用清寧丸、龍薈丸等清熱通便,選藥時(shí)不可不辨。陽痿之證,并非均為陽虛所為,不分虛實(shí),都用鹿茸片、龜齡集等壯陽之品,而濕熱下注之證者服之,可致濕戀熱盛,傷其陰血,應(yīng)以龍膽瀉肝丸清熱利濕。
  寒熱不分寒熱是兩種不同病邪或表現(xiàn)出不同的癥候群。臨床上不難分辨,但選藥時(shí)常有失誤,如治感冒不分寒熱者非常多見。感冒退熱沖劑、感冒清熱沖劑雖只有一字之差,而適應(yīng)證卻不相同,感冒退熱沖劑是治療風(fēng)熱感冒(主證應(yīng)有咽喉疼痛),而感冒清熱沖劑祛風(fēng)寒感冒(主證常有鼻流清涕)。止咳化痰藥同樣需分寒熱,隨意用半夏露、鮮竹瀝、枇杷膏都是不對(duì)的。半夏露祛寒性痰疾(痰清質(zhì)稀),鮮竹瀝化熱性痰疾(痰黃質(zhì)稠),枇杷膏解肺燥咳嗽(干咳無痰),各有所用,不能混用。
  以上這些道理不是人人都知道,也不是人人都重視。為了您的健康,要牢記中成藥也是藥,切莫病時(shí)亂抓藥,以免吃錯(cuò)。其次,中成藥選方固定,使用時(shí)應(yīng)為證情單一,對(duì)病情復(fù)雜者應(yīng)以湯劑更為適宜,可更靈活地辨證選藥,更快更好地解除病證。
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