編者按： 對于六味地黃丸的市場熱銷現(xiàn)象，作為該品種最大生產(chǎn)廠之一的河南宛西制藥股份有限公司的決策者們，心里反而充滿憂慮，他們向本報提出要求，希望媒體科學地宣傳六味地黃丸，讓老百姓能夠準確理解該藥品的適應范圍，從而正確使用。本報記者在深入調(diào)查中了解到，中醫(yī)認為，秋冬順其收藏之氣宜養(yǎng)陰，在此時保養(yǎng)人體的陰氣，使其得以收藏。久病傷陰，許多慢性疾病如糖尿病、甲亢、高血壓、慢性腎病、更年期綜合征等一系列疾病均有不同程度的陰虛表現(xiàn)。養(yǎng)陰補虛是這類慢性疾病調(diào)理的重要原則，而最常用的補虛方劑當首推六味地黃丸。隨著人們對自身健康的重視，越來越多的人注重進補和調(diào)養(yǎng)，于是出現(xiàn)了“六味地黃熱”現(xiàn)象。那么，為什么六味地黃丸會成為人們熱衷的進補藥品？六味地黃丸是否可以像保健品那樣長期服用？記者對此現(xiàn)象進行了調(diào)查，并采訪了相關專家。     ▲藥店：消費者熱購六味地黃丸

    記者走訪了幾家藥店，發(fā)現(xiàn)購買六味地黃丸的消費者很多。據(jù)北京市白塔寺金象復星藥店的銷售人員介紹，因為六味地黃丸不僅被列入《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》，屬于滋補腎陰類的兩個甲類品種之一，同時又進入了我國非處方藥(OTC)行列，成了人們所喜愛的“雙棲”藥。購買六味地黃丸的顧客很多，每天的銷售量都能達到二三十盒。

    在遼寧省沈陽市鐵西區(qū)的一家東北大藥房，記者向銷售人員詢問哪種補腎的藥比較好，銷售人員馬上推薦了六味地黃丸。銷售人員介紹說，六味地黃丸是中藥，副作用非常小，特別適合長期服用，而且比保健品價格便宜，效果更顯著。銷售人員還特意向記者詢問是為誰購買，并特別強調(diào)，六味地黃丸是補腎陰虛的，有陽虛癥狀的病人不能服用。記者看到柜臺中的六味地黃丸品種很多，據(jù)銷售人員介紹，目前市場上大概有700多種六味地黃丸，供消費者選擇的余地特別大，其中知名廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品銷量非常好，擁有一批老顧客。

    北京市燈市大街永安堂藥店的銷售人員也介紹說，自行購買服用六味地黃丸的顧客非常多，很多人一次會購買幾個月的量。這些消費者對六味地黃丸的療效了解得很清楚，還會介紹自己的親戚朋友來購買。|

    ▲消費者：認可六味地黃丸療效

    記者對20個普通群眾進行了隨機訪問，20人全部表示聽說過六味地黃丸，18人表示知道這藥是用來“補腎”的，11個人知道六味地黃丸具體是補腎陰虛的?？梢姡蟛糠窒M者都認同六味地黃丸是一個補益良方。

    馮先生是六味地黃丸的“老主顧”，他說自己一到50歲，頓時覺得老得快，有時腰酸背痛。聽朋友說六味地黃丸有療效，就試著吃，沒想到效果不錯。首先是睡得香，其次是走起路來腳下帶風，腰也不疼了，吃飯也覺得比以前有味道了。令他感到踏實的是他服用六味地黃丸半年以來沒有添新毛病。馮先生還告訴記者，他周圍吃六味地黃丸補腎的人非常多，在這些服用六味地黃丸的圈子里面，大家互通藥價，哪里便宜，大家就集體到一個地方購買。

    王先生也是六味地黃丸的忠實“愛好者”。他患有腰椎間盤突出癥，又常年在外跑業(yè)務，有時候一天要跑好幾個地方，感到腰疼腿軟、疲乏無力、睡眠不好的時候，他就買點六味地黃丸來吃，通常吃完藥后能睡個好覺，第二天癥狀就會有所好轉，精力也充沛很多。

    據(jù)了解，目前自行長期服用六味地黃丸的人主要以四五十歲的中年男性為主，而且大部分都是文化程度很高的各行業(yè)中堅力量。記者采訪了服用六味地黃丸已5年的黃先生，他是北京某都市報新聞部的主任。黃先生說自己由于工作壓力很大，生活節(jié)奏緊張，經(jīng)常會感到疲乏、無力、腰酸、腿軟，還常常失眠，頭發(fā)也掉得很嚴重，已經(jīng)處于亞健康狀態(tài)。但是工作性質(zhì)使他沒有辦法獲得長時間的休息和調(diào)養(yǎng)。恰好工作中結識的一位老中醫(yī)向他推薦了六味地黃丸，每天服兩次，也不耽誤工作。于是，黃先生開始服用六味地黃丸，剛開始的兩個月癥狀有明顯好轉，睡眠質(zhì)量有了很大提高，頭發(fā)也不像以前掉那么多了，精力也比以前旺盛了。之后一直保持在一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)，雖然不像開始時的效果那么明顯，但能夠感覺到身體機能在緩慢地恢復。

    ▲醫(yī)院：患者主動要六味地黃丸

    記者采訪了幾位臨床醫(yī)生，他們坦承，幾乎都遇到過患者主動要求醫(yī)生開六味地黃丸的情況。

    北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院男科的李海松教授說，六味地黃丸是臨床上經(jīng)常使用的一種藥。六味地黃丸是補腎陰虛的祖方，也是一個基礎方，根據(jù)病癥不同，又衍生出各種系列處方，包括知柏地黃丸、麥味地黃丸、杞菊地黃丸等。因為六味地黃丸比較平和，因此臨床上對沒有明顯陽虛、陰虛、氣虛癥狀的病人非常適用。男性更年期綜合征，六味地黃丸是首選的藥品。在臨床使用中，除了更年期綜合征，對男性不育癥、亞健康、糖尿病、高血壓等癥，六味地黃丸也有一定的療效。但一般都是配合其他藥物使用，并不單純使用，主要起到調(diào)理的作用。李海松說，臨床上經(jīng)常會遇到病人主動詢問是否可以服用六味地黃丸，也有不少人主動要求開一些六味地黃丸。對于這樣的情況，李海松會根據(jù)病人的具體癥狀給出建議。

    北京朝陽中醫(yī)院醫(yī)生趙玉寧也遇到過主動要六味地黃丸的患者，對于不適合服用的患者，他都會耐心給患者解釋六味地黃丸的藥理藥效以及患者不適合服用的原因；對于可以服用六味地黃丸的患者，他也會講清楚用法和用量，一般會建議病人連續(xù)服用1～3個月，因為六味地黃丸的藥效比較平緩。

    北京大學第一醫(yī)院男科賀占舉教授說，雖然他自己不是中醫(yī)大夫，不能用中醫(yī)理論來辨證使用六味地黃丸，因此不會主動給病人推薦此藥，但是如果遇到病人主動要求，他一般也不會拒絕，因為六味地黃丸非常平和，幾乎沒有什么副作用。|

    ▲專家：應正確服用六味地黃丸

    北京中醫(yī)醫(yī)院兒科宋祚民教授介紹，六味地黃丸最早源自“醫(yī)圣”張仲景的名著《傷寒雜病論》的“金匱腎氣丸”(即桂附地黃丸)。至北宋，當時的兒科專家錢乙在《小兒藥證直訣》一書中收載有此方，原名地黃丸，是為小兒生長遲緩、發(fā)育不良所設，主要用于治療小兒“解顱”病，即嬰兒出生至一歲以后囟門仍遲遲不能閉合。解顱一病因腎精虧虛、腦髓不足所致，故當以補腎益陰、健腦生髓為治療大法。該方以熟地黃為主要藥，配以山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、牡丹皮共同而成。宋祚民說，六味地黃丸的特點就是“三補三瀉”，比較平和，長期服用副作用不大。六味地黃丸用于補腎，中醫(yī)認為補腎就是補元氣，元氣足了，就是免疫力提高了，同時能提高人體抗病能力?，F(xiàn)在的白領工作辛苦，整天動腦子，比較耗神，適合服用。

    北京朝陽中醫(yī)院中醫(yī)科趙玉寧介紹說，中醫(yī)補腎的藥分得很細，而六味地黃丸主要是用來補腎陰虛的，腎陽虛的人面色偏白、體質(zhì)虛弱、腰膝酸軟、小便頻、大便溏、肢冷畏寒，這樣的人不適用于服六味地黃丸。

    那么，什么樣的癥狀表明是腎陰虛呢？趙玉寧介紹說，腎陰虛的主要表現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾、盜汗遺精、骨蒸潮熱(骨節(jié)間定時發(fā)熱，猶如在蒸籠當中的感覺)，或手足心熱，或消渴，或虛火牙痛，或虛煩少眠，舌紅少苔，脈細而數(shù)。在臨床中，腎陰虛與腎陽虛皆有腰膝酸軟之癥，區(qū)別在于對寒熱的反應，所謂“陰虛生內(nèi)熱，陽虛生外寒”。上面所說骨蒸潮熱、手足心熱、口燥咽干、舌紅脈數(shù)等皆為內(nèi)熱之證，屬腎陰虛。

    北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院男科的李海松教授認為，雖然六味地黃丸非常平和，但它畢竟是藥，中醫(yī)講究辨證施治，對于不適合服用此藥的病人來說，還是會有明顯的副作用的。如果盲目服用，也會有脾胃虛寒的癥狀，容易上火。但是對于沒有合并癥，也沒有明顯熱象虛象的人，六味地黃丸還是非常適合的一種進補藥物。至于現(xiàn)代醫(yī)學提出的六味地黃丸對于提高免疫力、延緩衰老、增強記憶力等諸多新功效，六味地黃丸的確可以起到這些功效，因為這些適應癥都不同程度地與腎陰虛有關。當然，不論何種藥物，還是在醫(yī)生的指導下使用最為科學。李海松建議，是否適合服用六味地黃丸，最好先請教一下醫(yī)生，如果有適應癥，效果會更好。