今天接診一患者，處方完去取藥時，患者又專門回來找我，問處方中的六味地黃丸能不能換成八味地黃丸，因為他覺得八味要比六味藥更多，藥效更好些。我聽了不僅愕然，這是哪兒的理論??！

    當然，患者這樣認為也是可以理解的。他們平常對藥物的知認和了解，尤其常見的OTC產(chǎn)品，多是通過廣告、網(wǎng)上簡接得到的。這讓我也深感憂慮，因為之前也曾接到一患者問是不是六味地黃丸比大蒜還好。從這樣的問題可以看出，消費者的藥品知識真的很匱乏。尤其是現(xiàn)在，各類廣告的狂轟亂炸，各種促銷活動的此起彼伏，患者在無所適從的同時，還有可能因為服藥不當影響或加重病情。
    就說患者提到的八味地黃丸吧，實際上沒有八味地黃丸這個產(chǎn)品。它是杞菊地黃丸、桂附地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸、歸芍地黃丸等的統(tǒng)稱。也有特指桂附地黃丸的。雖然他們與六味地黃丸一樣，都叫地黃丸，但是處方和功效卻是有別的。

仲景牌六味地黃丸，滋陰補腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。

如比杞菊地黃丸，它是在六味的處方基礎(chǔ)上，增加了枸杞和菊花兩味，適應(yīng)于肝腎兩虛的癥狀，如兩眼干澀疼痛，視物模糊，以及經(jīng)常用電腦、長期看電視引起的視疲勞、視力下降等。知柏地黃丸是在六味的處方基礎(chǔ)上，增加了知母和黃柏兩味，具有清熱瀉火，滋陰潤燥的作用，適用于春秋季節(jié)手腳掌脫皮、反復(fù)性口腔潰瘍等癥狀。桂附地黃丸是在六味地黃丸的處方基礎(chǔ)上增加了肉桂和附子兩味溫?zé)崴?，是溫補腎陽的代表方，也是醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中的原方，稱腎氣丸或八味丸。它適應(yīng)怕冷，手腳冰涼，面色白，夜尿頻繁，小便清長，性功能下降，或者是由于陽氣不足導(dǎo)致水液代謝失常，引起的小便不利、下肢浮腫等癥狀。由此可見，同是地黃丸，功效差異還是很大的。

    從長期門診經(jīng)驗來看，還有必要介紹下常用的地黃丸劑型，因為劑型不同，適用人群也有別，如糖尿病人就不適合用蜜丸類的。市場上地黃丸類最常見的劑型為濃縮丸，它服用量小，適合人群廣，服用經(jīng)濟又方便。河南宛西制藥是全國最大的濃縮丸生產(chǎn)基地，擁有六味地黃丸處方中六種藥材的GAP種植基地，主要生產(chǎn)仲景牌六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、明目地黃丸、桂附地黃丸、麥味地黃丸等，幾乎囊括了地黃丸家族的全部成員。宛西制藥同時還是仲景六味地黃丸和知柏地黃丸新版《中國藥典》標準的起草和修定者，全國“傳統(tǒng)名優(yōu)中藥保護與生產(chǎn)基地”企業(yè)。

    仲景牌系列地黃丸產(chǎn)品，值得信賴。