六味地黃經(jīng)世代醫(yī)生在臨床使用，根據(jù)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行方子的加減使用，總結(jié)了如下一些衍生而來(lái)的方子，對(duì)其對(duì)應(yīng)的疾病有非常好的效果，但遠(yuǎn)不如六味地黃丸適用更廣，史安全。

     (1)金匱腎氣丸（桂附地黃丸）

     【成分】地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車(chē)前子（鹽炙）。

     【功能主治】溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸

     軟，小便小利，畏寒肢冷。

     患有糖尿病的劉女士在服用了半年多六味地黃丸后，聽(tīng)說(shuō)桂附地黃丸的方子組成比六味地黃多兩味藥，于是就準(zhǔn)備改用桂附地黃丸。她的想法比較簡(jiǎn)單：“多了兩味藥，藥勁兒肯定比原來(lái)大，藥效也肯定比原來(lái)好。”真的是這么回事嗎？

     中醫(yī)用藥歷來(lái)講究辨證論治，中成藥的使用亦不例外。臨床只有在準(zhǔn)確辨證的基礎(chǔ)上“對(duì)癥下藥”，才能收到預(yù)期的治療效果。否則，吃進(jìn)的藥與所患病癥不相吻合，其結(jié)果輕則枉費(fèi)時(shí)日、不見(jiàn)功效，重則南轅北轍、加重病情。六味地黃丸由熟地黃、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉6味藥物織成，具有滋補(bǔ)肝腎的功效，主要用于治療肝腎陰虛引起的頭暈耳鳴，潮熱盜汗，腰膝酸軟，手足心熱，遺精尿頻，口干眼干，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)等病癥。如果患者表現(xiàn)上述癥狀，被確診為腫腎陰虛，那么從辨證的角度來(lái)講，選用六味地黃丸就比較合適。

     桂附地黃是在六味地黃的處方基礎(chǔ)卜加了桂枝、制附子兩味藥物，其功用生成了，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，主要用于治療腎陽(yáng)虛、命火不足引起的畏寒舍暖，手足發(fā)涼，腰膝酸冷，肢體水腫，小便不利，夜尿頻數(shù)，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)弱等病癥。顯然，這一系列臨床表現(xiàn)與六味地黃的主治病癥相去甚遠(yuǎn)。前者是溫補(bǔ)腎陽(yáng)，后者是治療腎陰虛，雖然都是地黃，藥性卻大不相同。

     (2)知柏地黃丸

     知柏地黃丸是在六味地黃丸的處方基礎(chǔ)上加了知母、黃柏兩味藥物，主要用于治療肝腎陰虛、虛火上炎導(dǎo)致的顴紅門(mén)下，咽喉腫痛，牙齦出血，耳鳴耳聾，五心煩熱，血淋遺精等病癥。知柏地黃的主治功效就變成了滋陰降火，與六味地黃相比已經(jīng)有了明顯的區(qū)別，人有無(wú)“上火”來(lái)判定是否應(yīng)用知柏地黃的。

     (3)杞菊地黃丸

     杞菊地黃增加了枸杞子、菊花兩味藥，增強(qiáng)補(bǔ)腎養(yǎng)肝、明目的作用。

     (4)明目地黃丸

     明目地黃是在把六味地黃丸的基礎(chǔ)上又增加了針對(duì)眼病的蒺藜、石決明，滋陰養(yǎng)血的當(dāng)歸、門(mén)芍等藥，是內(nèi)眼病癥專(zhuān)藥。

     因此，因人而異，有是癥用是藥，這是中醫(yī)、中藥的理念，根據(jù)不同情況，需要對(duì)癥的藥物，不可以“藥多藥少”來(lái)評(píng)價(jià)藥物的療效。