第1關：

　　辨清陰陽，善用地黃

　　雖同為地黃系列，但針對腎陽證、腎陰證，地黃系列分為以金匱腎氣丸為主的的補腎陽虛藥，和以六味地黃丸為首的補腎陰虛藥。所以，要正確使用地黃系列，首先得辨清腎陽、腎陰有何不同。

　　1問：腎陽虛有哪些表現(xiàn)？

　　腎陽虛有腰膝酸冷、形寒肢冷、軟弱無力、面色發(fā)白、眩暈、精神萎靡、陽痿、男女不育、大便泄瀉或五更泄瀉（黎明時腹痛腹瀉，瀉后痛減）等表現(xiàn)，舌胖，苔薄白或白潤，脈沉細無力（診脈時，脈搏不易觸及，即使觸及，也很弱）。
      中醫(yī)認為，陽虛生外寒。腰膝酸冷、形寒肢冷、舌淡苔白、小便清長是腎陽虛的典型特點。

　　2問：腎陰虛有哪些癥狀?

　　腎陰虛有腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾、身體消瘦、大便干燥等表現(xiàn)，舌紅，少苔，脈沉細數(shù)（診脈時，脈搏不易觸及，即使觸及，也很弱，頻率一般每分鐘大于90次）。此外，如有陰虛火旺，還可出現(xiàn)手足心熱、陣陣發(fā)熱、睡著時出汗、多尿口渴、口燥咽干等癥狀。
      中醫(yī)認為，陰虛生內(nèi)熱。舌紅少苔、手足心熱、口燥咽干、小便短赤是有別于腎陽虛的主要標志。

　　3問：腎陰虛和腎陽虛有什么區(qū)別？

　　腎陽虛和腎陰虛有一些癥狀是相同的，比如說腰膝酸軟，四肢乏力。但腎陰虛體現(xiàn)在物質(zhì)上，即出現(xiàn)腰膝酸軟、頭發(fā)暈，年輕人會出現(xiàn)早泄、遺精，還會出現(xiàn)五心煩熱、失眠、心煩。老年人腎陰虛容易出現(xiàn)脫發(fā)或發(fā)白得較早，容易耳鳴、耳背，牙齒松動，眼花。
      而腎陽虛更體現(xiàn)在功能上，即出現(xiàn)四肢不溫，手腳發(fā)涼，面色有一些黃白，中青年則出現(xiàn)性欲減退、陽痿，人感覺神氣疲憊。

　　腎陰虛一般在中青年發(fā)生較多，腎陽虛多發(fā)生在中老年。

　　需要注意的是，腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的。無論是腎陰虛還是腎陽虛，如果匱乏到一定程度，就是陰損及陽，陽損及陰，腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀，所以在補腎陽的時候，一定要補腎陰，要陰中求陽。