我今年才50出頭，但最近卻覺得腰酸、乏力，整天提不起精神。為此，有朋友勸我吃地黃丸?？傻攸S丸的種類很多，請問應(yīng)該選擇什么、怎么吃才能安全有效？

       名醫(yī)解答

       常見的地黃丸有六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等。這些地黃丸都是由古代經(jīng)典處方制成的中成藥。值得注意的是，地黃丸并不是有些人認(rèn)為的保健品。作為一類藥物，它具有明確的功效、適應(yīng)癥、劑量、服用方法和療程，只有在適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)下正確服用，才能取得療效。

       六味地黃丸由熟地、山藥、萸肉、澤瀉、丹皮和茯苓組成，該方加入枸杞子、菊花就是杞菊地黃丸；加上黃柏、知母就是知柏地黃丸?？偟恼f來，這類藥都有補益肝腎的作用。但隨著加入藥物的不同，作用也有所變化。

       人們熟知的六味地黃丸原本主要用于小兒發(fā)育不良，是專門治療小兒先天肝腎不足的藥物。隨著應(yīng)用范圍的不斷擴大，現(xiàn)在六味地黃丸可用于一般意義上的肝腎虧虛。中老年人出現(xiàn)頭暈眼花、耳鳴、健忘、記憶力下降、腰酸、牙痛等癥狀，服用該藥能起到補益肝腎、填精益髓的作用。六味地黃丸還可應(yīng)用于高血壓、糖尿病、心臟病、慢性腎炎和惡性腫瘤等。

       杞菊地黃丸在補益肝腎的過程中，能起到明目利竅的作用。中醫(yī)理論認(rèn)為：肝開竅于目，腎開竅于耳。因此，杞菊地黃丸可以用于治療耳目失聰?shù)燃膊?，有利于改善雙目干澀、視物昏花、目脹作痛、視力減退、耳鳴不已、聽力下降等癥狀。也可以用于白內(nèi)障、神經(jīng)性耳鳴等疾病的治療。高血壓病、糖尿病、腦動脈硬化，頸椎病等疾病患者有上述癥狀者，也可服用該藥。

       知柏地黃丸在滋補肝腎的基礎(chǔ)上，主要針對陰虛火旺患者。適合于口干口苦、五心煩熱、出汗過多、面紅目赤、心煩意亂、不眠多夢、月經(jīng)不調(diào)、遺精等癥狀者。更年期婦女、高血壓患者也可適當(dāng)服用。知柏地黃丸中的黃柏具有清熱利濕的功效，因此還可以用來治療老年人小便發(fā)黃、尿道刺痛、腰酸膝軟等慢性泌尿道感染疾病。

       這三種地黃丸都以清涼滋補為主，適合于虛熱癥人群。那些體質(zhì)并不虛弱，或者沒有肝腎虧損癥狀的患者服用后可能會適得其反，損傷脾胃。特別是怕冷、浮腫、胃脘作脹、大便稀溏等寒性體質(zhì)患者，不宜服用地黃丸。

       總之，地黃丸應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自己的體質(zhì)特征或病情合理選用，切不要盲目服用。過多服用此類藥物可能會引起食欲不振、反復(fù)泄瀉等反應(yīng)。若想全面治療疾病，還需其他中西藥物的合理治療。