辨證論治是祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)具的理論,而張仲景是這一理論體系的首創(chuàng)者。我國(guó)最早的古典醫(yī)籍《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)有了辨證論治思想,但還未形成完整的理論體系。因?yàn)楸孀C論治包括“辨證”與“論治”兩大部分,必須體現(xiàn)理、法、方、藥的一致性、連貫性、完整性。而《內(nèi)經(jīng)》顯然還未達(dá)到,特別是論治部分更為欠缺。但在張仲景的《傷寒雜病論》中已處處得到體現(xiàn)。從近年來(lái)在內(nèi)蒙居延、甘肅武威和長(zhǎng)沙馬王堆出土的漢代醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)牘來(lái)看,這些稍早于張仲景的文物也未達(dá)到這一高度。所以說(shuō)張仲景才能稱(chēng)得上是辨證論治的首創(chuàng)者。具體表現(xiàn)在如下兩方面。
第一,《傷寒論》是我國(guó)第一部系統(tǒng)闡述外感病辨證論治的專(zhuān)書(shū)。它在《素問(wèn)?熱論》六經(jīng)分證的基礎(chǔ)上,對(duì)外感病的發(fā)生、發(fā)展、變化和防治,進(jìn)行了深入細(xì)致的探討,創(chuàng)造性地提出了“六經(jīng)辨證”的理論,不僅對(duì)外感病,而且對(duì)臨床各科均具有臨床指導(dǎo)作用。
第二,八綱辨證是辨證論治的基本方法和主要內(nèi)容之一,八綱辨證的創(chuàng)始人是張仲景。因?yàn)樵凇秱s病論》中雖然找不到“八綱”這一具體的名稱(chēng),但已經(jīng)體現(xiàn)了八綱的具體內(nèi)容和精神實(shí)質(zhì)。在《傷寒論》各篇中,六經(jīng)病證與八綱的關(guān)系是十分密切的,全書(shū)所論所辨,均不出陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)八綱的圈子?!秱摗凡坏幪庁灤司V的內(nèi)容,而且辨證與論治運(yùn)用的靈活自如,相互交錯(cuò),相互滲透,形成了一個(gè)完整的辨證論治的理論體系。
此外,從《傷寒雜病論》中可以看到臟腑辨證的萌芽?!督饏T要略》的第一篇就是以“臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一”命名的。其他各篇有不少病證也是以臟腑學(xué)說(shuō)作為辨證論治的說(shuō)理工具。從《傷寒論》六經(jīng)辨證的實(shí)際內(nèi)容來(lái)看,太陽(yáng)?。ǜC)與膀胱有關(guān),陽(yáng)明病主要就是指胃腸的病變,少陽(yáng)病與膽密切相關(guān),太陰病即脾的虛寒證,少陰病指心腎的病變,厥陰病與心包、肝有某種聯(lián)系。這些內(nèi)容對(duì)后世臟腑辨證理論的形成和發(fā)展肯定有啟示作用。