醫(yī)圣張仲景所撰寫的《傷寒雜病論》，原本包括傷寒和雜病兩個(gè)部分。所謂傷寒，系泛指外感熱性病，實(shí)為多種外感病的總稱。所謂雜病，系指傷寒以外的多種病證（而以內(nèi)科病證為主），后世則主要指傷寒、溫病以處的內(nèi)科病證?！秱s病論》在流行于后世的過程中卻一分為二了，其中傷寒部分單獨(dú)編成了《傷寒論》，而雜病部分則編成了《金匱要略》。何以會(huì)出現(xiàn)此種情況呢？

     大家知道，《傷寒雜病論》成書于東漢末年，書的流傳全靠手抄，因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒有印刷術(shù)。我國大約在晚唐時(shí)期初步出現(xiàn)了雕板印刷佛經(jīng)的萌芽，直到北宋時(shí)期才形成印刷術(shù)，所以我國最早印刷出版的書（包括醫(yī)書）是宋版書（故宋版書極其珍貴）?！秱s病論》既然在當(dāng)時(shí)根本不可能印刷出版，又該怎樣手抄才能流傳呢？須知東漢時(shí)期雖有蔡倫發(fā)明造紙，但紙的生產(chǎn)很有限，流傳亦較稀少。當(dāng)時(shí)抄書主要是用竹簡或木牘（木簡），也有少數(shù)是用絲帛的。用竹簡或木牘抄寫成的《傷寒雜病論》一書要想保存和流傳也實(shí)屬不易。加上東漢滅亡之后，接著是三國，兩晉、南北朝時(shí)代，其中除了兩晉有過短暫的統(tǒng)一之外，都是連年發(fā)生戰(zhàn)爭的分裂時(shí)期。許多書籍在戰(zhàn)亂中散失或殘缺了?！秱s病論》也難以逃脫此種厄運(yùn)。故兩晉醫(yī)學(xué)家王叔和在搜集整理仲景著作時(shí)，只找到了其中的“傷寒”部分，“雜病”部分不見到，因而僅僅整理成《傷寒論》一書流傳至今。但單是這一點(diǎn)，王叔和對(duì)保存仲景學(xué)說而言，已是功不可沒了。

     從晉至唐，仲景所論論雜病部分始終未見，直到北宋時(shí)期，翰林學(xué)士王洙才從翰林院的藏書中找到一部“簡”，即被蟲子蛀壞了的竹簡著作，書名叫做《金匱玉函要方》，實(shí)際上就是《傷寒雜病論》的略本。此書分為上、中、下三卷，上卷論傷寒，中卷論雜病，下卷記載方劑及有關(guān)婦科病的論述與處方。北宋醫(yī)官林億等人在校訂此書時(shí)，考慮到《傷寒論》已有傳本，于是刪去上卷，僅保留中下兩論雜病與婦科病的部分，又把下卷的方劑分別載列于有關(guān)各科的證候之下，重新分為上、中、下三卷予以出版。因?yàn)槭枪?jié)略本，便將書名定為《金匱要略方論》，簡稱《金匱要略》。至此，《傷寒雜病論》就正式一分為二而變成兩本書平行流傳于世了。

仲景牌六味地黃丸，滋陰補(bǔ)腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。

     祖國醫(yī)學(xué)有兩個(gè)最顯著的特點(diǎn)：一是注重整體觀念，二是講究辯證論治。張仲景既注重整體觀念，更強(qiáng)調(diào)辯證論治。凡治病講究望、聞、問、切（按脈）四診合參，又以陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)等八綱進(jìn)行辯證，并要運(yùn)用汗、吐、下、和、清、溫、補(bǔ)、消（利）等八法進(jìn)行治療。這些均在《傷寒雜病論》中得到了全面反映和體現(xiàn)。此書一直為后世醫(yī)家所推崇，并被譽(yù)為“方書之祖”。這是由于該書所收方劑眾多，劑型多樣，臨床實(shí)用價(jià)值極高之故。依據(jù)今本《傷寒論》統(tǒng)計(jì)，共載方1 13首，因其所載禹余糧丸有方無藥，故實(shí)有1 1 2方。今本《金匱要略》載方262首，內(nèi)有部分方與傷寒方互相重復(fù)。兩書相加，除去重復(fù)部分，實(shí)有269方。也就是說，《傷寒雜病論》全書總共載方269首，且劑型多種多樣，計(jì)有湯劑、丸劑、散劑、酒劑、洗劑、浴劑、熏劑、滴耳劑、灌鼻劑、軟膏劑、肛門栓劑等。書中所載方劑，大多療效可靠，切合臨床實(shí)際，可說都是經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)而至今仍屢試不爽的有效方劑。故仲景之書不論是對(duì)臨證醫(yī)學(xué)，還是方劑學(xué)的發(fā)展均作出了巨大的貢獻(xiàn)。

     下面略舉一方為例。在《金匱要略》里有腎氣丸一方，通常稱為金匱腎氣丸，也叫桂附地黃丸。該方由桂枝、附子、熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮等八味藥物組成。此方能溫補(bǔ)腎氣，主治腎陽不足之證，癥見腰痛腿軟，下半身常有冷感，少腹拘急、大便溏泄、小便不利，或小便反多、入夜尤甚，陽痿早泄，腎虛咳嗽，以及痰飲、水腫、消渴、腳氣、轉(zhuǎn)胞等?，F(xiàn)今此方又常用于慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺功能低下、性神經(jīng)衰弱、腎上腺皮質(zhì)功能減退、慢性支氣管哮喘、肺心病、更年期綜合征等屬腎陽不足者。還有人將此方用來治療因腎陽虛衰所致夜臥失眠者（尤其是后半夜失眠者），竟然收到了良好的療效。經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，金匱腎氣丸尚有提高免疫功能延緩衰老等作用。金匱腎氣丸傳至北宋時(shí)期，經(jīng)醫(yī)學(xué)家錢乙予以加減化裁，將原方八味藥減去桂枝和附子兩味辛熱藥，便演變成滋陰補(bǔ)腎的名方良藥“六味地黃丸”，其臨床運(yùn)用也就更廣泛了。錢乙雖有此裁之功，但追本溯源，還得歸功于醫(yī)圣張仲景。

     作者簡介：周貽謀，早年曾在北京中醫(yī)藥大學(xué)任教，現(xiàn)為湖南中醫(yī)藥大學(xué)教授、享受政府特殊津貼專家、中國科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員、湖南科普作家協(xié)會(huì)名譽(yù)理事。已出版《馬王堆簡帛與古代房事養(yǎng)生》、 《壽星孫思邈攝生精要》、《居民飲食宜忌》、 《一品延年》等各類養(yǎng)生保健著作20余本。