●“少陽”包含經(jīng)腑兩層。以經(jīng)絡(luò)而言，少陽經(jīng)脈介乎表里之間，連接表里經(jīng)氣以稱為樞。以臟腑言，膽主陽氣之生發(fā)，三焦統(tǒng)領(lǐng)陽氣之氣化；膽主樞之啟動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)，三焦繼以道路暢通，形成樞路一體，樞運(yùn)機(jī)轉(zhuǎn)，氣、火、水布散上下內(nèi)外。脾胃與少陽樞機(jī)在生理和病理上關(guān)系密切；少陽經(jīng)脈與五官相連。

　　●六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆上注于頭面清竅，清竅方能完成正常之生理功能，所以精純之血上達(dá)五官之“清道”要暢通，水濕痰瘀下趨外泄之“濁道”要疏通，五官自身血絡(luò)要宣通，故五官（主要指耳鼻咽喉）疾病，當(dāng)從少陽立論，治以運(yùn)樞機(jī)，升清陽，降濁陰，和清竅。耳病應(yīng)開肺通心，益脾滋腎，總以樞轉(zhuǎn)竅和為宜；鼻病應(yīng)膽肺同調(diào)在前，調(diào)脾益胃善后，前后未離少陽；咽部疾病應(yīng)和胃利膽，益氣生津，皆為竅通。

　　成都中醫(yī)藥大學(xué)熊大經(jīng)教授家族五世業(yè)醫(yī)，從其祖父、父親始專于中醫(yī)喉科，其中尤以其父親熊雨田先生聲望最著。熊大經(jīng)承其父輩學(xué)術(shù)思想，經(jīng)過40年的臨床實(shí)踐，提出論治五官（主要指耳鼻咽喉）疾病，當(dāng)從少陽立論。

　　由于六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆上注于頭面清空之竅，清竅方能完成正常之生理功能，所以精純之血上達(dá)五官之“清道”要暢通，水濕痰瘀下趨外泄之“濁道”要疏通，五官自身血絡(luò)要宣通；病在五官，治在樞機(jī)，宜求之于少陽：運(yùn)樞機(jī)，升清陽，降濁陰，和清竅。耳鼻咽喉疾病在總的病機(jī)上表現(xiàn)為“郁”，故論治耳鼻咽喉科疾病除應(yīng)重視五官局部辨證外，更應(yīng)注重從全身整體調(diào)治，治療的核心思想在于“通”。

　　清陽出上竅  濁陰出下竅

　　在五官科中清陽的基本含義主要指人體氣化過程所產(chǎn)生的精微物質(zhì)。氣血津液經(jīng)過氣化過程，其中的精純部分升華上達(dá)成為“清陽”，以溫熙濡養(yǎng)清竅。濁陰指人體氣化活動(dòng)中所產(chǎn)生的廢物及病理現(xiàn)象、病理產(chǎn)物，如水濕痰飲、瘀血等。

　　正常狀態(tài)下清陽在上，濁陰在下，如《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》中言:“清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟，清陽實(shí)四支，濁陰歸六府。”若這些有形之濁不尋常道則均可害清，使?jié)峋忧逦唬鍧嵯喔?。這種現(xiàn)象正是五官科病證發(fā)生的重要原因。

　　總之，清陽以升為順，濁陰以降為和，清升濁降，升降有序則五官能發(fā)揮其生理功能。故治療之法無外“升清降濁”?！吧辖沟猛?，津液得下，胃氣因和”（《傷寒論》230條），喉痹、暴聾病人氣色、精神狀態(tài)等大為改善，患者的情緒變得積極樂觀等，熊大經(jīng)認(rèn)為這些都是“清陽出上竅，濁陰出下竅”的反應(yīng)，是氣暢郁疏，血和絡(luò)通的表現(xiàn)。

　　少陽為樞機(jī)  十一臟取決于膽

　　這里“少陽”包含經(jīng)腑兩層。以經(jīng)絡(luò)而言，少陽經(jīng)脈介乎表里之間，連接表里經(jīng)氣以稱為樞。以臟腑言，膽主陽氣之生發(fā)，三焦統(tǒng)領(lǐng)陽氣之氣化；膽主樞之啟動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)，三焦繼以道路暢通，形成樞路一體，樞運(yùn)機(jī)轉(zhuǎn)，氣、火、水布散上下內(nèi)外。《素問·六微旨大論》說：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危?！背鋈肷嫡菢袡C(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)的表現(xiàn)。

　　足少陽膽內(nèi)藏精汁，寄有相火

　　膽內(nèi)藏精汁，疏泄腑氣，清而不濁，故稱“中精之府”，藏而不瀉，又類于臟，為六腑之一，亦為奇恒之腑?！秲?nèi)經(jīng)》“凡十一臟取決于膽”，高度概括了膽在人體的重要作用。具體表現(xiàn)在“膽屬少陽，其氣生發(fā)，則萬化始生”，故吳東錫《醫(yī)學(xué)求是》認(rèn)為“陽之初生而始發(fā)則從膽，膽為轉(zhuǎn)陰至陽之地，為少陽，是陽之樞”，十一臟腑的功能活動(dòng)，清升濁降，表里出入，必基于膽氣生發(fā)，樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)。且膽寄相火，宣布在三焦，流暢通達(dá)，充斥表里，溫煦周身。

　　所以，膽在心理上，可決斷肝之謀慮，協(xié)調(diào)情志，保持相對(duì)穩(wěn)定；在生理上，可調(diào)節(jié)臟腑的功能狀態(tài)隨環(huán)境及個(gè)體需要相應(yīng)變化，以此保護(hù)機(jī)體，助正抗邪，所謂“氣以膽壯，邪不可干，致使十一臟取決于膽”。膽精司降，膽氣主升，膽中相火宜通達(dá)流暢，正合“樞”之本性；膽振啟陽氣、協(xié)調(diào)情志與應(yīng)變力對(duì)臟腑的決斷作用，正切“樞機(jī)”之內(nèi)涵，此即膽在少陽樞機(jī)中的功能特性。