前人辨證治水腫對后世寶貴經驗

來源:仲景健康網發(fā)布時間:2010/05/06
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    【解說】水腫病的主要表現(xiàn)是全身浮腫,嚴重的病人伴有胸腔、腹腔的積水,中醫(yī)治療此病主要采取利水的方法。早在醫(yī)圣張仲景寫的《金匱要略》中,就對治療水腫病有過詳細的記載。

    【北京中醫(yī)藥大學教授 郝萬山】

    首先他提出來,腰以上水腫當發(fā)汗乃愈,腰以下水腫當利小便,那么發(fā)汗的方法,利尿的方法這就是給水邪以出路的方法,但是就發(fā)汗來說主要是治療頭面和上半身浮腫,或者頭面上半身先腫,然后波及到全身的浮腫,因為頭面上半身離表比較近,所以他用發(fā)汗方法,但是發(fā)汗也要辨證,那么兼有熱的他用發(fā)汗清熱消腫法,兼有寒的他用發(fā)汗溫陽散寒的消腫法,對腰以下水腫主要是通過利小便的方法給邪氣以出路。

    【解說】張仲景在治病的過程中,一貫堅持辨證論治,不同的水腫病人他采取不同的治療方法,用發(fā)汗和利小便的方法治療水腫就是辨證論治的具體體現(xiàn)。而在組方用藥上,他更是講究不同的病情選用不同的方劑。

仲景牌六味地黃丸,滋陰補腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。

    【北京中醫(yī)藥大學教授 郝萬山】

    就利小便來說,如果兼有熱的他用豬苓湯育陰清熱利水,如果兼有寒的他用真五湯溫陽利水,如果不偏寒熱他就直接用五苓散來利水,這些都是給邪氣以出路,那對胸水和腹水,那么這個邪氣比較頑固,水邪比較頑固,所以就要峻水逐水的方法,比方說治療胸水用十棗湯,治療腹水,或腰以下水腫,用牡蠣澤瀉散。

    【解說】張仲景的方劑經過1800多年的歷史變遷流傳了下來,并被歷代醫(yī)家證明有很好的療效。他的方劑流傳百世,這與他善于總結經驗有關。有一次,他為一位婦女水腫病人治病,按常規(guī)方法治療后效果并不好,于是他就選擇了另一種方法。

    【北京中醫(yī)藥大學教授 郝萬山】

    有一次他巡診過程中遇到一個女病人,下肢浮腫,那么他按常規(guī)治療方法治療都沒有效果,發(fā)現(xiàn)這個婦女脈是沉澀的,舌上有瘀斑,月經又有點不調,所以他就采取了行瘀利水的方法,他認為血不利則為水,那么淤血阻滯以后,導致水液代謝失調,結果用了行瘀利水方法,那么這個腫就很快消退了。

    【解說】張仲景治療水腫病所采用的方法和方劑,為我們今天的醫(yī)家治療此病提供了寶貴經驗,后世醫(yī)家在治療水腫時也有許多發(fā)展和創(chuàng)新,這些療效顯著的方法和方劑充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥的神奇魅力。

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