【王麟鯤 北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師】
失眠在我們傳統(tǒng)中醫(yī)看,就是它是和我們白天日常的情志活動(dòng)關(guān)系非常密切,同時(shí)在我們中醫(yī)的理論里,它主要是和心的關(guān)系更為密切,因?yàn)樾牡墓δ苤饕侵魃裰?,這樣的話,當(dāng)神志受到影響,心神被擾,然后心神上擾清竅的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)煩躁失眠等等。
【解說(shuō)】張仲景在《傷寒論》這部書(shū)中對(duì)失眠進(jìn)行了論述.他認(rèn)為健康的人體是陰陽(yáng)兩種氣相互作用,相互依存的平和狀態(tài)。如果陰陽(yáng)失衡,人們就會(huì)生病,就會(huì)失眠。由此他把失眠分為陽(yáng)虛失眠和陰虛失眠兩種。
【王麟鯤 北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師】
《傷寒論》里講叫晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸褪钦f(shuō)白天的時(shí)候表現(xiàn)為煩躁,難以入睡,實(shí)際上他強(qiáng)調(diào)以煩躁失眠為特性,這是陽(yáng)虛的失眠,那么除了失眠煩躁以外,他應(yīng)該還有一派陽(yáng)虛的表現(xiàn),你比如說(shuō),畏寒怕冷,肢體不溫,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)等等一派陽(yáng)虛的表現(xiàn),那么這就是仲景說(shuō)的陽(yáng)虛失眠。
仲景牌六味地黃丸,滋陰補(bǔ)腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。
【解說(shuō)】張仲景認(rèn)為,陽(yáng)虛失眠是由于人體內(nèi)陽(yáng)氣不足所導(dǎo)致的。所以治療上就要給病人補(bǔ)充陽(yáng)氣,讓病人體內(nèi)達(dá)到一個(gè)陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)。在補(bǔ)充人體陽(yáng)氣方面張仲景有兩個(gè)非常著名的方劑,這兩個(gè)方劑直到今天仍被中醫(yī)醫(yī)家們所采用。
【王麟鯤 北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師】
一個(gè)是附子干姜湯,附子干姜湯用于單純的陽(yáng)虛失眠,他的本意是取附子和干姜這兩味藥大辛大熱的特性,那么用這種辛熱的藥物來(lái)驅(qū)寒來(lái)助陽(yáng),陽(yáng)氣得以恢復(fù),那么自然失眠的問(wèn)題就解決了。另外還有一個(gè)方子它叫桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯,這個(gè)方子實(shí)際上是陽(yáng)虛失眠的一個(gè)變證。那么他的特點(diǎn)在煩躁失眠的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了一個(gè)驚惶,以驚惶為主要表現(xiàn),這種情況就應(yīng)該加桂枝去芍藥加澤漆龍骨牡蠣救逆湯來(lái)治療。