【解說(shuō)】痢疾是一種傳染性疾病，它是由于人們吃了不干凈的食物，而導(dǎo)致腸道內(nèi)感染了痢疾桿菌引起的，痢疾的發(fā)病部位主要集中在大腸內(nèi)側(cè)，是一種以結(jié)腸為主的化膿性炎癥，早在漢代，張仲景對(duì)此病就有自己的認(rèn)識(shí)。

    【北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 聶惠民】

    張仲景他對(duì)痢疾的病因，就提出來(lái)以有熱故也，這就說(shuō)明痢疾的病因是因?yàn)闊嵝岸鴮?dǎo)致的，從痢疾的臨床表現(xiàn)來(lái)看，它產(chǎn)生的原因是由于外感濕熱，疫毒之邪，使得腸道的傳導(dǎo)失職而導(dǎo)致出現(xiàn)下利便膿血形成痢疾這個(gè)病。

    【解說(shuō)】痢疾分急性痢疾和慢性痢疾。急性痢疾發(fā)病突然，患者發(fā)病時(shí)畏寒，發(fā)熱，體溫可達(dá)攝氏39度左右，同時(shí)伴有腹痛，乏力，惡心，嘔吐，大便有膿血等癥狀，一般每天排便15次左右；而慢性痢疾由于在急性期沒(méi)有完全治好，從而造成腹部時(shí)常有下墜感，大便每天3至5次左右，而且大便常有膿泡出現(xiàn)，對(duì)這兩種性質(zhì)的痢疾張仲景也有他自己的辨別方法。

    【北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 聶惠民】

    辨別的方法呢，下利便膿血，如果是急性菌痢，他便的膿血是鮮明的，慢性的菌痢，他便膿血是晦暗的，急性菌痢它伴有熱性的癥狀，比如口渴，脈數(shù)，舌苔是黃苔，慢性菌痢呢他是虛寒的，所以他口不渴，脈象是沉緩無(wú)力的，舌苔是薄白的這二者就應(yīng)該區(qū)分開(kāi)來(lái)進(jìn)行治療。

仲景牌六味地黃丸，滋陰補(bǔ)腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。

    【解說(shuō)】對(duì)急性期痢疾，很多醫(yī)生主要采用抗生素來(lái)抗菌、消炎進(jìn)行治療，而對(duì)慢性期的痢疾，中藥治療則有較為明顯的優(yōu)勢(shì)。

    【北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 聶惠民】慢性菌痢這一點(diǎn)在張仲景那個(gè)時(shí)期，他已經(jīng)就認(rèn)識(shí)到了，所以他在六經(jīng)病的后期就提出來(lái)有下利便膿血，桃花湯主治的方劑，這個(gè)方子就是治療虛寒性的下利便膿血，按今天臨床來(lái)看這就屬于慢性菌痢。

    【解說(shuō)】張仲景治療痢疾有許多方劑可用，他自己就常用白頭翁湯為患者治療痢疾，他在《傷寒論》中就有“下利欲，飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之”的記載，這服方劑主要是由白頭翁，黃柏，黃連，秦皮等四味中藥組成的。

    【北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 聶惠民】

    其中白頭翁是治療痢疾的主藥，它能清除毒熱，止痢，黃柏，黃連這兩味藥是清熱燥濕，止痢的藥，秦皮是清腸道內(nèi)的熱來(lái)止痢的藥，所以白頭翁湯就是用于治療痢疾的主要方劑。

    【解說(shuō)】張仲景在《傷寒論》和《金匱要略》這兩本書中，對(duì)治療痢疾這種病進(jìn)行了分析，他認(rèn)為治療痢疾，不僅可以內(nèi)服中藥，還可以采用中藥穴位貼敷等外用的辦法，這些都能收到比較好的治療效果。