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《傷寒論》各種病證中的方劑均體現(xiàn)了和法

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2009/09/16
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    “汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”是我國(guó)漢代醫(yī)學(xué)家張仲景所創(chuàng)立的一整套較為完備的基本治療法則,至今仍然在指導(dǎo)著我們的臨床工作。八法中的和法是一種比較特殊的治療方法,它既沒有明顯的祛邪作用,也沒有明顯的補(bǔ)益作用,而是通過緩和和解與調(diào)和疏解而達(dá)到氣機(jī)調(diào)暢,使表里寒熱、虛實(shí)的復(fù)雜證候、臟腑陰陽(yáng)氣血的偏盛偏衰,歸于至復(fù)。寒熱并用,補(bǔ)瀉兼施、表里雙解,苦辛分消,調(diào)和肝脾、氣血,達(dá)到中和作用,即新的平衡的目的。在《傷寒論》各種病證中的方劑均體現(xiàn)了和法。

    1 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)法

  在太陽(yáng)病中,和法首推桂枝湯。《傷寒論》第53條:“病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾,以榮行脈中,衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗,營(yíng)衛(wèi)和則愈宜桂枝湯?!惫鹬墓π榻饧“l(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方中桂枝解肌祛風(fēng),配甘草辛甘化陽(yáng)以解表。芍藥斂陰和營(yíng),配甘草酸甘化陰以和在里的營(yíng)陰;生姜溫通,散寒止嘔;佐桂枝行陽(yáng)加強(qiáng)解肌散風(fēng)寒之力;大棗益氣和營(yíng),佐芍藥引陰,一表一里,一陰一陽(yáng),共為解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功。

    2 調(diào)和腸胃法

  調(diào)和腸胃法是陽(yáng)明病中和法,乃緩瀉法?!秱摗返?08條“陽(yáng)明病脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足氵 戢然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之;若汗多微發(fā)熱,惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下?!钡?54條:“太陽(yáng)病,若吐若下若發(fā)汗后,微煩,小便數(shù),大便因硬者,與小承氣湯和之愈。”第70條:“發(fā)汗后,惡寒者,虛故也。不惡寒,但熱者,實(shí)也,當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯”。從上述條文看,承氣湯雖為瀉下劑但能調(diào)和胃氣,為瀉熱和胃之劑,在瀉下中起到緩瀉緩和的作用。

    3 和解少陽(yáng)法

  在少陽(yáng)病中以和解為主要治療原則,小柴胡湯是代表方劑?!秱摗返?8條:“傷寒五六日,中風(fēng)往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩苦嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。”邪入少陽(yáng),樞機(jī)不利,正邪分爭(zhēng)于半表半里之少陽(yáng)病。其中“少陽(yáng)不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ)”,“不可吐下,吐下則悸而驚”。由于少陽(yáng)病理機(jī)制特殊,并非汗、吐、下三法之所宜,故方中柴胡苦辛,氣質(zhì)輕清,氣味最薄,既能透達(dá)少陽(yáng)半表之邪,又能疏暢少陽(yáng)郁滯之氣機(jī);黃芩苦寒,氣味較重,能清泄半表半里之熱;柴芩合用,能透達(dá)邪熱,和解表里;生姜、半夏和胃降逆止嘔;人參、大棗、甘草益氣和中,扶正祛邪。全方有疏利三焦,和解少陽(yáng),宣通內(nèi)外,調(diào)達(dá)上下,暢通氣機(jī)的作用,為和解少陽(yáng)的主方。

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