帶狀皰疹，民間俗稱“纏腰龍”，患者體表神經(jīng)分布的相應(yīng)皮膚會(huì)出現(xiàn)帶狀成簇的水皰，約25%的患者會(huì)出現(xiàn)相關(guān)后遺癥，以帶狀皰疹后神經(jīng)痛（簡稱PHN）最為常見。PHN患者皮疹部位或周圍皮膚可有刺痛、灼痛及瘙癢等癥狀，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，導(dǎo)致患者的心理負(fù)擔(dān)加重，影響生活質(zhì)量。

但是關(guān)于PHN的發(fā)病機(jī)制，臨床尚不明確，僅知與神經(jīng)損傷、機(jī)體免疫力下降及神經(jīng)因素等關(guān)聯(lián)密切，因此治療一般多針對(duì)疼痛癥狀、心理焦慮情緒等進(jìn)行藥物治療。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)鈣離子通道調(diào)節(jié)劑是PHN的一線治療藥物，此類藥物可作用于電壓門控鈣離子通道α2δ亞基，減少鈣離子內(nèi)流，進(jìn)而抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放，減少興奮信號(hào)向中樞神經(jīng)的傳入，從而達(dá)到抑制疼痛的目的。

但如加巴噴丁、普瑞巴林一類的傳統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)鈣離子通道調(diào)節(jié)劑需要較長的滴定給藥過程，鎮(zhèn)痛效果很難達(dá)到患者預(yù)期，且不良反應(yīng)較為明顯，因而《神經(jīng)病理性疼痛評(píng)估與管理中國指南》（2024版）中曾明確提及，希望有更好更貼合臨床實(shí)際的方法涌現(xiàn)出來，靶點(diǎn)親和力和體內(nèi)代謝更穩(wěn)定，使用更為便利的藥物出現(xiàn)，如克利加巴林（思美寧?）。

克利加巴林是全球唯一一個(gè)無需滴定的中樞神經(jīng)系統(tǒng)鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，創(chuàng)新并三環(huán)籠狀結(jié)構(gòu)，大幅提高了其靶點(diǎn)親和力、生物利用度及中樞安全性，其使用目標(biāo)劑量即能有效，并且具有更大的治療安全窗。

這一獨(dú)特的作用機(jī)制使得克利加巴林無需經(jīng)歷繁瑣的劑量調(diào)整過程，即可達(dá)到目標(biāo)治療劑量。相較于傳統(tǒng)的鈣離子通道調(diào)節(jié)劑加巴噴丁、普瑞巴林，克利加巴林能夠更快地發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。這一優(yōu)勢不僅提高了治療的便利性，也增強(qiáng)了患者的治療信心和滿意度。

在針對(duì)中國帶狀皰疹后神經(jīng)性疼痛患者的Ⅲ期雙盲臨床試驗(yàn)中，克利加巴林膠囊無論是40 mg/日還是80 mg/日的劑量，均表現(xiàn)出顯著的療效優(yōu)勢?；颊哌B續(xù)用藥到26周，仍能持續(xù)緩解疼痛，這表明克利加巴林在治療PHN方面具有長期穩(wěn)定的療效，能夠持續(xù)緩解患者的疼痛癥狀。

克利加巴林不僅療效顯著，而且整體安全性良好可控，最常見的不良反應(yīng)主要是頭暈、嗜睡，絕大多數(shù)都是輕到中度，無需處理。

在近期，于7月15日國家藥品監(jiān)督管理局已正式批準(zhǔn)克利加巴林可以用于PHN的治療，相信未來該藥能夠憑借無需滴定、快速鎮(zhèn)痛、耐受良好、持續(xù)有效等優(yōu)勢獲得臨床醫(yī)生和患者的肯定與信賴。