北京松柏朗琴口腔診所（瑞泰口腔廣外分院）院長(zhǎng)、主任醫(yī)師

(奧齒泰特聘講師, 第四軍醫(yī)大學(xué)博士）

口腔疾病例如齲齒、牙齦炎或物理碰撞等意外事故，以及自然衰老可能導(dǎo)致牙齒脫落。無論是在牙床的哪個(gè)位置丟失了牙齒，都不能長(zhǎng)期不管。食物附在沒有牙齒的位置及其周圍可能會(huì)引發(fā)牙周炎和蛀牙。攝取食物時(shí)，咀嚼力會(huì)集中在剩下的周圍牙齒上，導(dǎo)致牙齒傾斜，對(duì)頜牙因沒有咬合而伸長(zhǎng)。此外，由于很可能只有一側(cè)進(jìn)行咀嚼，因此面部不對(duì)稱也可能發(fā)生。由于不能充分咀嚼食物，也可能會(huì)出現(xiàn)消化障礙。當(dāng)缺失一顆或多顆牙齒后，請(qǐng)盡快到口腔科接受醫(yī)生的問診，并根據(jù)診斷結(jié)果決定是否需要種植植入治療為佳。

（圖片說明）種植體系統(tǒng)

除了種植植入外，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平上還有活動(dòng)義齒和固定橋等方法可以治療缺失牙的問題。由于種植牙在缺牙位置的牙槽骨內(nèi)植入，因此具有出色的固位力，可提供與天然牙齒80%~90%相當(dāng)?shù)木捉滥芰ΑＨ斯ぱ拦诳梢愿鶕?jù)個(gè)別患者的自然牙齒設(shè)計(jì)外觀和顏色，在美學(xué)上更加符合要求。相比之下，人造義齒是模仿牙齦制成、形狀固定化的人造齒列，難以應(yīng)對(duì)堅(jiān)硬或耐咀嚼食物，并且會(huì)導(dǎo)致支撐假牙的牙槽骨逐漸吸收和下陷。而使用固定橋時(shí)需要削除正常鄰近自然牙兩側(cè)的部分牙體硬組織來連接三顆人工牙冠，這存在著損傷健康鄰近自然牙齒的重大缺點(diǎn)。種植牙可以半永久性地使用并進(jìn)行后期管理；而活動(dòng)義齒平均每3~4年需進(jìn)行維修或更換一次，固定橋也需要每5~10年更換一次。

（圖片說明）在缺牙位植入人工牙根后連接修復(fù)體，發(fā)揮自然牙的作用

在進(jìn)行種植手術(shù)前，牙科醫(yī)院會(huì)對(duì)患者的病史進(jìn)行全面檢查?？紤]到檢查結(jié)果，尋找可能對(duì)種植牙治療產(chǎn)生影響的項(xiàng)目，并事先準(zhǔn)備替代方案。在進(jìn)行種植牙植入之前，先進(jìn)行必要的牙科治療或處理，如牙周治療、齲齒治療和植骨治療等。

營(yíng)造適宜的臨床環(huán)境后，由牙醫(yī)根據(jù)個(gè)體情況判斷應(yīng)從何處、何角度以及需要多少顆種植牙，并選擇最適合該患者的種類。盡管韓國(guó)產(chǎn)奧齒泰種植牙、瑞士產(chǎn)士卓曼等產(chǎn)品可以根據(jù)個(gè)人喜好向牙科醫(yī)生提出意見，但專業(yè)醫(yī)用器材的選擇最終由醫(yī)生決定。同時(shí)，牙科醫(yī)生會(huì)向患者介紹手術(shù)所需產(chǎn)品、方法、時(shí)間和費(fèi)用，在獲得同意后才做出最終決定。

種植牙手術(shù)是一項(xiàng)需要至少進(jìn)行1次牙齦切開和縫合的外科手術(shù)。首先將螺紋型種植體植入牙槽骨，然后對(duì)切開的牙齦進(jìn)行縫合。由于種植體需要時(shí)間與牙槽骨相結(jié)合，愈合后有些情況下需重新切開牙齦，在種植體上連接愈合基臺(tái)。最終將連接修復(fù)基臺(tái)并連接人工牙齒冠。人工牙冠一般為全瓷冠，它是通過用硅膠取模或使用小型口掃、電腦程序設(shè)計(jì)并利用口腔銑床或3D打印機(jī)制作。

相較于活動(dòng)義齒或固定橋，種植牙治療所需時(shí)間更長(zhǎng)。盡管因個(gè)體差異而異，平均而言，種植牙治療需要3至6個(gè)月左右；若存在牙槽骨量不足的情況，則可能需要更長(zhǎng)時(shí)間來進(jìn)行骨移植手術(shù)。雖然初期治療費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院規(guī)定有所不同，但種植牙相比人造義齒或橋接手術(shù)更貴。然而考慮到產(chǎn)品的壽命、穩(wěn)定性、咀嚼功能和審美效果等方面，種植牙在經(jīng)濟(jì)上更具優(yōu)勢(shì)。

種植手術(shù)后，為了緩解疼痛和預(yù)防炎癥，請(qǐng)務(wù)必按牙科醫(yī)生開具的處方藥物服用。若服藥后仍未緩解疼痛，請(qǐng)毫不遲疑地與牙科診所聯(lián)系。種植手術(shù)會(huì)導(dǎo)致少量出血，應(yīng)立即輕咬紗布至少2小時(shí)，并避免吐口水而將唾液咽下。在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)務(wù)必進(jìn)行冰敷處理。24小時(shí)后，每隔3到4個(gè)小時(shí)使用消毒漱口液清潔手術(shù)部位，從第二天開始溫柔刷洗手術(shù)區(qū)域上的牙齒。睡覺時(shí)枕頭要比平時(shí)高一些。

術(shù)后2~3天內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、桑拿和熱水浴。手術(shù)后至少1周，建議將食物咀嚼至手術(shù)部位的對(duì)側(cè)，并選擇粥或軟食進(jìn)食。忌食過燙或刺激性食物。在種植牙植入后的一個(gè)月內(nèi)絕對(duì)禁止吸煙和飲酒。

每年平均需要定期到牙科接受3次~4次檢查，從第二年開始每年進(jìn)行1次檢查即可。