進(jìn)入秋冬以來,氣溫猶如過山車一般,北方多地在11月月初仍出現(xiàn)30度以上的高溫,接著又在20天內(nèi)氣溫驟降至零下。很多人的情緒也隨著氣溫變得陰晴不定:有些人或許光是看著窗外枯黃的落葉,就莫名傷感起來;也有些人每天都睡不醒、沒精神,不僅覺得工作疲累、乏味,連出去玩也喪失了興趣。

如果這些感受持續(xù)存在,就需要警惕是不是“悲秋綜合征”悄悄找上了你。秋冬一直是抑郁癥等“情緒病”的高發(fā)季節(jié),因季節(jié)變化而產(chǎn)生的情緒問題,也往往被稱作“悲秋綜合征”。據(jù)公開媒體報(bào)道,今年入秋以來的兩個(gè)月,北京回龍觀醫(yī)院精神科就診人數(shù)增加了20%左右。

“悲秋”暗藏抑郁風(fēng)險(xiǎn),兩大誘因需關(guān)注

專家認(rèn)為,“悲秋”情緒的存在可能歸因于生物因素和社會(huì)因素。

首先,隨著秋冬日照時(shí)間變短,黑夜時(shí)間延長(zhǎng),人體的生物節(jié)律與神經(jīng)遞質(zhì)容易發(fā)生變化甚至紊亂。例如,大腦內(nèi)的松果體會(huì)分泌更多褪黑素,降低大腦活躍度,影響人體的反應(yīng)能力,這種環(huán)境變化也會(huì)影響人體5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平的平衡,讓人變得更加多愁善感,對(duì)周圍事物興趣減少,出現(xiàn)記憶力減退和注意力難以集中等現(xiàn)象。

這一生理因素與抑郁癥的發(fā)病機(jī)制息息相關(guān)——公認(rèn)的單胺假說認(rèn)為,5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NE)和多巴胺(DA)三個(gè)遞質(zhì)通道活性降低導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生,其中5-羥色胺(5-HT)對(duì)抑郁的改善和情緒改善起主要作用,去甲腎上腺素(NE)改善患者思維和活動(dòng)的靈敏度,多巴胺(DA)促進(jìn)患者的認(rèn)知、快感和興趣。一旦這些神經(jīng)遞質(zhì)失衡,抑郁癥也隨之而來。

其次,“悲秋綜合征”也有來自社會(huì)層面的原因。有專家指出,在過去農(nóng)耕時(shí)代,人們遵循“春生夏長(zhǎng)、秋收冬藏”,隨著農(nóng)作生產(chǎn)活動(dòng)減少,人體生物鐘也進(jìn)入了“休養(yǎng)生息”的狀態(tài)。如今大多數(shù)人進(jìn)入秋冬季后依舊面臨高強(qiáng)度工作和快節(jié)奏的生活,甚至年底業(yè)績(jī)壓力更大,雖不符合從古至今的生物規(guī)律,卻也只能強(qiáng)行“打卡上班”,這也會(huì)引發(fā)人們秋冬季節(jié)的不適感,沒來由的地感到消極、倦怠和抑郁。

因此,在季節(jié)交替之際,尤其是秋冬季節(jié),需要更加關(guān)注自己的身心變化,合理規(guī)劃工作、安排生活,調(diào)節(jié)自己的狀態(tài)和情緒。

一過性情緒vs抑郁癥,需要專業(yè)幫助

數(shù)據(jù)顯示,至少15%的普通人在秋季有抑郁情緒;高達(dá)38%的抑郁癥患者會(huì)在秋冬季發(fā)作。然而,由于“春困秋乏夏打盹,睡不醒的冬三月”之類的傳統(tǒng)觀念存在,人們對(duì)于秋冬季節(jié)所表現(xiàn)出的興趣下降、精神不振、活躍度降低等抑郁癥狀接受度較高,很多抑郁癥患者及其家屬容易忽略疾病的發(fā)生。專家提醒,出現(xiàn)“悲秋情緒”是人之常情,無需過度緊張,但應(yīng)足夠重視。

此外,已治愈的抑郁癥患者,在秋冬季的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。小林曾是一名抑郁癥患者,經(jīng)過系統(tǒng)治療后痊愈,恢復(fù)正常的工作和生活,一度成為公司的“金牌銷售”,平時(shí)和同事朋友相處得也很融洽。但隨著秋冬季的到來,他再次陷入了情緒的泥沼:嗜睡,提不起精神,暴飲暴食;年底業(yè)績(jī)壓力大,卻沒有工作動(dòng)力,之前取得的工作成績(jī)仿佛毫無意義;無端的焦慮、易怒,陷入自我懷疑。

專家分析指出,小林的這些表現(xiàn)是許多抑郁癥患者都會(huì)出現(xiàn)的典型癥狀。“悲秋”或許只是一種每個(gè)人都可能經(jīng)歷的正常抑郁情緒,但如果這種情緒持續(xù)2周以上,甚至影響正常生活和工作,則需要考慮罹患抑郁癥的可能,切莫因?yàn)榧竟?jié)因素和傳統(tǒng)觀念降低對(duì)季節(jié)性抑郁癥的警惕。只有通過專業(yè)的評(píng)估和診斷,才能準(zhǔn)確判斷是抑郁情緒還是抑郁癥,從而獲得適當(dāng)?shù)闹委熀椭С帧?/p>

如何擺脫“悲秋”煩惱,專家來支招

專家強(qiáng)調(diào),面對(duì)秋冬季的負(fù)面情緒,應(yīng)調(diào)整自己的生活和狀態(tài),主動(dòng)適應(yīng)秋冬變化。一是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),增加戶外活動(dòng)的時(shí)間,每天堅(jiān)持15到30分鐘的體育鍛煉,多曬太陽(yáng),促進(jìn)新陳代謝。二是飲食方面,多補(bǔ)充維生素D和富含蛋白質(zhì)的食物。三是及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒,通過聽音樂、看電影等方式舒緩情緒,或是與朋友聚會(huì)等轉(zhuǎn)移注意力,也可以主動(dòng)向親友或是專業(yè)的心理咨詢師傾訴、尋求幫助。

若被確診為抑郁癥,也無需過分擔(dān)憂。專家特別提醒:抑郁癥可防可治,許多患者能從藥物及心理治療中獲益,大家若發(fā)現(xiàn)自己可能存在抑郁問題,應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院尋求幫助,并遵從醫(yī)生的用藥建議,堅(jiān)持規(guī)范治療可以有效控制癥狀,減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

在藥物選擇方面,由于抑郁癥與5-HT、NE、DA三大神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān),當(dāng)前主流抗抑郁藥均圍繞著神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)控下功夫。然而,大部分抗抑郁藥僅對(duì)5-HT和NE兩個(gè)遞質(zhì)有效,但對(duì)DA的干預(yù)較少,由于無法全面兼顧三大遞質(zhì),許多患者服藥后仍存在認(rèn)知功能下降、快感缺失等殘留癥狀,也深受體重增加、性功能障礙等不良反應(yīng)的困擾。尤其是在秋冬出現(xiàn)抑郁癥的患者,大多存在動(dòng)力不足、快感缺失等癥狀,而這些往往與“快樂激素”——DA相關(guān)。

隨著首個(gè)用于治療抑郁癥的1類化藥創(chuàng)新藥鹽酸托魯?shù)匚睦ㄐ辆忈屍?若欣林)的上市并投入臨床應(yīng)用,廣大抑郁癥患者可以得到更全面、規(guī)范的治療。臨床前研究表明,若欣林對(duì)于5-HT、NE和DA均具有再攝取抑制作用。臨床研究結(jié)果證實(shí):若欣林能夠全面、穩(wěn)定治療抑郁癥,顯著改善患者焦慮狀態(tài)、阻滯/疲勞癥狀、快感缺失和認(rèn)知能力;具有良好的安全性和耐受性,不引起嗜睡,且不影響體重和脂代謝,為抗抑郁治療提供新選擇。

專家呼吁,抑郁癥病程遷延,復(fù)發(fā)率高,全病程治療尤為重要,其中抗抑郁藥物在中重度抑郁癥治療中更是舉足輕重。患者應(yīng)樹立科學(xué)、合理的用藥觀念,走出擔(dān)心藥物依賴、是藥三分毒等用藥誤區(qū);而在臨床治療中,療效全面、副作用小的藥物可以很好提升治療依從性和治療信心,助力患者更加積極、主動(dòng)地?fù)肀?、迎接挑?zhàn),順利回歸正常的生活狀態(tài)。