隨著秋冬季的到來(lái),肺炎支原體感染、流感等呼吸道傳染病正在人群中悄悄擴(kuò)散。江蘇、上海、陜西等地的疾病預(yù)防控制中心均發(fā)布提醒:兒科門(mén)診迎來(lái)就診高峰。同時(shí),阿奇霉素耐藥也引發(fā)大眾熱議。患兒的不斷增多,疾病規(guī)范診療是關(guān)鍵。2023年2月國(guó)家衛(wèi)健委已經(jīng)發(fā)布了《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023版)》(下稱“指南”),明確了診療規(guī)范和用藥指引。

指南明確指出,大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物是兒童肺炎支原體肺炎(MPP)首選治療藥物,包括阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素和乙酰吉他霉素。因此,兒童肺炎支原體肺炎的治療,不僅僅只能選擇阿奇霉素。

肺炎支原體肺炎,嬰幼兒高發(fā),阿奇霉素使用需慎重

肺炎支原體肺炎多見(jiàn)于5歲及以上兒童,但5歲以下兒童也可發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主,持續(xù)高熱者預(yù)示病情重?？人暂^為劇烈,可類(lèi)似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現(xiàn),以嬰幼兒多見(jiàn)。肺炎支原體肺炎是兒童常見(jiàn)的社區(qū)獲得性肺炎,多發(fā)于秋冬季,今年患者數(shù)量較往年明顯增加。

目前,還沒(méi)有針對(duì)肺炎支原體的疫苗上市,要想預(yù)防這一疾病,可以通過(guò)佩戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)等方式預(yù)防。同時(shí),家長(zhǎng)盡量避免將兒童帶往人員密集的場(chǎng)所,以減少交叉感染的可能。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,則要盡快去醫(yī)院就診,早診斷,早治療,以免輕癥發(fā)展成為重癥。

乙酰吉他霉素,耐藥低,大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)用藥新選擇

肺炎支原體(MP)是一種介于細(xì)菌和病毒之間大小的致病微生物。由于結(jié)構(gòu)中沒(méi)有細(xì)胞壁,因此青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)等β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物對(duì)肺炎支原體感染治療無(wú)效。兒童肺炎支原體感染患者首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。

指南首選治療方案中,大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物除了阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素外,還推薦了乙酰吉他霉素。

由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院等多個(gè)單位參與的研究顯示:乙酰吉他霉素干混懸劑體外對(duì)肺炎支原體(MP)有明確的抑菌活性,對(duì)肺炎支原體(MP)敏感株具有較好的抑菌活性。與紅霉素、阿奇霉素相比,乙酰吉他霉素體外對(duì)于肺炎支原體(MP的)耐藥菌株MIC水平較低。

乙酰吉他霉素干混懸劑,更便于兒童用藥

孩子生病后,除了關(guān)注藥物自身的藥效及用藥注意事項(xiàng)外,如何讓孩子順利服藥也是讓家長(zhǎng)頭痛的難題之一。甚至某些家長(zhǎng),為了讓孩子服藥會(huì)強(qiáng)行灌藥。如果強(qiáng)行灌藥,孩子很容易哭鬧,此時(shí)由于咽喉部、氣管的通道是打開(kāi)的,藥液很容易進(jìn)入氣管導(dǎo)致窒息,而且強(qiáng)行灌藥也容易讓孩子對(duì)服藥產(chǎn)生恐懼生理。

選擇兒童適宜的劑型,是提高患兒用藥依從性的關(guān)鍵。干混懸劑具有攜帶方便、穩(wěn)定性好、便于服用等的優(yōu)勢(shì),因此適用于兒童全年齡段使用(尤其低齡兒童),同時(shí)對(duì)于老年患者、吞咽困難者等特殊人群也是非常友好的劑型。

乙酰吉他霉素干混懸劑不僅是兒童適宜劑型,為進(jìn)一步提高兒童用藥依從性,采用了濃郁奶香口味。同時(shí)考慮需要根據(jù)兒童體重靈活給藥的需求,采用了0.1g/袋的小包裝設(shè)計(jì)最大程度的確保兒童患者用藥的精準(zhǔn)性,提升患兒用藥的依從性,減少因?yàn)榫芊瘸霈F(xiàn)的用藥量不足、療程不足等的風(fēng)險(xiǎn),確保用藥安全、合理、有效。

目前,作為一家專注兒童藥的企業(yè),一品紅已經(jīng)建設(shè)了多種適用于兒童藥物的制劑平臺(tái),開(kāi)發(fā)了藥物微粉化技術(shù)、顆粒掩味技術(shù)、延遲釋放技術(shù)、微丸包衣技術(shù)等兒童藥的核心技術(shù)。在產(chǎn)品方面,已有13個(gè)兒童藥產(chǎn)品和20個(gè)在研兒童藥項(xiàng)目,可實(shí)現(xiàn) 0-14歲兒童全年齡段常見(jiàn)病、罕見(jiàn)病領(lǐng)域高覆蓋。在現(xiàn)在肺炎支原體感染、流感高發(fā)的秋冬季,,除了乙酰吉他霉素干混懸劑之外,芩香清解口服液、馥感啉口服液、鹽酸氨溴索滴劑等兒童藥物,也備受市場(chǎng)青睞。