問(wèn):我今年77歲,患高血壓病20余年,血壓最高達(dá)180/110毫米汞柱。曾吃過(guò)北京降壓0號(hào)、復(fù)方降壓片等,后服波依定到現(xiàn)在已七八年,血壓能控制在130/70毫米汞柱左右。近10天,服藥后血壓多在140/60毫米汞柱左右,偶有頭暈感覺(jué),無(wú)其他明顯不適。
請(qǐng)問(wèn)為何壓差會(huì)增大,是否需要調(diào)整高血壓用藥?
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任梁自文答:考慮到這位讀者的年齡和高血壓病史,很可能是血管彈性變差、血管硬化造成的壓差增大。而波依定是一種鈣離子拮抗劑(CCB),單用它對(duì)收縮壓(即高壓)的控制能力較差,因此建議調(diào)整用藥方案,可采用小劑量聯(lián)合用藥,選用氯沙坦等血管緊張素受體拮抗劑(ARB)聯(lián)合波依定,將收縮壓控制在130毫米汞柱以下,同時(shí)可縮小血壓差。