單就幾千年來配制中藥一直靠“手抓戥稱”(戥:děng,一種小秤),容易出現(xiàn)稱不準、分不勻等弊端,就讓不少人放不下心。為此,國家中醫(yī)藥管理局兩年前就開始了小包裝中藥飲片的推廣試點,目的就是想改掉傳統(tǒng)抓中藥方式的不科學(xué)性。如今,這一制度推行得如何呢?一位讀者的來電再次引起了記者對該制度的關(guān)注。
患者投訴 手抓配中藥出現(xiàn)劑量偏差
日前,一位讀者打來電話說,他的一位長輩在豫東某中醫(yī)院抓了7劑中草藥,回家仔細一看,竟然發(fā)現(xiàn)其中的某種藥材,在一劑藥里的數(shù)量有另兩劑藥的總和那么多,他因此非常擔(dān)心煎服后的最終療效。
讀者的這番話,讓記者突然想起國家中醫(yī)藥管理局早在2007年8月份起,就在全國范圍內(nèi)選擇了19家中醫(yī)院,開始了小包裝中藥飲片的推廣試點。2008年9月,又專門下發(fā)了《小包裝中藥飲片醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用指南》,開始在全國范圍內(nèi)推廣小包裝中藥飲片,其最初和一貫的考慮就是為了避免傳統(tǒng)手抓戥稱配制中藥所造成的稱不準、分不勻、效率低等問題。
如今,小包裝中藥飲片在省會鄭州各中醫(yī)院推廣情況如何呢?記者為此展開了相關(guān)調(diào)查。
記者探察 多數(shù)中藥房配藥仍靠手抓
在省會鄭州某中醫(yī)院,記者跟隨一位要抓藥的患者,走進了該醫(yī)院的中藥房。透過小窗口遞上藥方后,工作人員讓患者坐那兒等候,等叫到自己的名字再來領(lǐng)藥。
透過窗口記者觀察到,藥房最里面是一排排列整齊的抽屜式中草藥柜,中間是一張專門用來擺放鐵簸箕的寬大桌案,藥劑師人手一桿戥子,不時地根據(jù)中草藥柜子門上的藥名打開抽屜,取出若干藥材放在戥子里面稱量,而后再用手抓一些,分別放進桌案上的鐵簸箕里(有的藥劑師是抖動戥子使藥物落入鐵簸箕),藥材湊齊后,每個鐵簸箕里的藥物就是一服,用牛皮紙袋裝起來。
一位剛買過藥的老大娘,在已經(jīng)離開醫(yī)院后好像突然發(fā)現(xiàn)了什么問題,再次用報紙包著剛買的中草藥,找到藥房里的工作人員問:“我看醫(yī)生開的藥方上有烏骨藤(音)這味藥,可在這服藥中好像并沒有發(fā)現(xiàn)呀,你給看看是咋回事?”藥劑師打開藥包,一點點地將這味藥找出,指給老大娘看,老大娘才放心地包起藥離開了。
省內(nèi)一位知名老中醫(yī)告訴記者,中醫(yī)講究辨證施治,根據(jù)患者體質(zhì)、病情開出不同的藥方,一服藥中至少有十幾種藥物,對每種藥物的劑量要求非常準確,如果藥劑師稱不準、分不勻難免會影響療效。
河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院藥劑科科長王鳳杰說,為了避免分藥不均的情況,醫(yī)院一般都會要求藥劑師在分藥時采用等量遞減的方法,也就是說藥物分至每劑藥后,都要再次稱量一下確保劑量準確。