祛風散寒、活血通絡(luò)
此法主要用于風寒濕邪夾雜者,多因冒雨涉水,感受風寒濕邪,阻礙經(jīng)絡(luò),經(jīng)久不愈,每遇風邪入絡(luò),氣血經(jīng)脈阻礙清陽而發(fā)病。癥見頭痛脹重,甚則劇烈疼痛,或偏于兩太陽穴處痛,舌淡苔滑膩,脈沉細而滑。方用自擬蠲痛湯:
方藥組成:荊芥10克,防風10克,川芎20克,細辛5克,白芷10克,白蒺藜30克,桃仁10克,紅花10克,甘草6克。
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若寒濕之邪化熱,加葛根、蔓荊子、生石膏、野菊花,祛風清熱止痛;若因鼻淵(鼻炎)引起的頭痛,酌加辛夷、蒼耳子、黃芩、升麻、桔梗以宣肺清熱,通陽開竅止痛。
疏肝解郁、清熱和胃
本法適用于因情志抑郁,傷及肝脾,肝郁化熱,脾虛聚濕生痰,痰熱上擾清空,經(jīng)絡(luò)氣血逆亂而致的頭痛。常因情緒波動而誘發(fā)。癥見頭痛、頭昏,痛時兩目發(fā)脹,偶爾出現(xiàn)劇烈頭痛,伴惡心嘔吐,兩脅脹悶,口苦咽干,婦女月經(jīng)先后無定期,小便黃,舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃而膩,脈弦滑或弦細而滑。方用自擬清肝瀉熱和胃湯。
方藥組成:桑葉10克,菊花10克,薄荷10克,白芍12克,蔓荊子10克,夏枯草15克,陳皮6克,半夏10克,茯苓12克,瓜蔞12克,甘草6克。
仲景牌六味地黃丸,滋陰補腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。
若兼失眠者,酌加黃連、梔子、紫石英、珍珠母等;便秘者,加決明子、大黃等。
益氣養(yǎng)血、補腎充腦
本法主要用于體虛久病,產(chǎn)后失血較多,或月經(jīng)過多等,致營血虧虛,不能上榮于腦導致的頭痛。癥見頭部隱隱作痛,勞累則加重,立則血難上達而痛增,臥則血易達大腦而痛減,常伴頭暈眼花,心悸氣短,腰酸痛,神疲乏力,舌淡苔少,脈沉細而弱。方用歸脾湯合六味地黃丸化裁。
方藥組成:黨參12克,炙黃芪20克,白術(shù)12克,制首烏15克,當歸12克,菟絲子30克,山藥20克,熟地12克,川芎15克,炙甘草6克。
若血虛兼風陽上擾者,酌加桑葉、蔓荊子、菊花。
疏風散邪、清熱解毒
本法主要用于感受風邪時毒,熱毒蘊結(jié),上攻于頭而致頭痛。癥見突然出現(xiàn)頭痛如雷鳴,頭面紅赤腫痛,目不能開,惡寒發(fā)熱,咽喉不利,口渴舌燥,舌紅苔黃,脈浮數(shù)。方用普濟消毒飲加減治之。
方藥組成:荊芥10克,防風10克,葛根10克,黃芩10克,升麻5克,牛蒡子10克,桔梗10克,僵蠶10克,板藍根20克,生石膏30克,甘草10克。
若發(fā)病1周后,惡寒輕發(fā)熱重,口咽干燥者,去荊芥、防風,酌加玄參、生地、柴胡、知母等。