(一)陰虛火旺
1.主證 性欲亢進(jìn),精稠不化,或兼血精、精濁,伴頭暈耳鳴,失眠心悸,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
2.治法 滋陰化精。
生地黃 15g、熟地黃 15g、山藥 15g、萸肉 10g、枸杞子 15g、菟絲子 12g、鹿角膠 10g(烊化)、龜板膠 10g(烊化)、川牛膝 10g、丹皮 10g、澤瀉 12g、知母 10g、黃柏 10g。
?。ǘ駸崽N(yùn)結(jié)
1.主證 精液粘稠不化,或液化時(shí)間長(zhǎng),伴會(huì)陰部不適,陰囊潮濕,苔膩,脈滑。
2.治法 清熱利濕。
3.方藥 三妙丸合利濕清化湯加減。
蒼術(shù) 10g、黃柏 10g、川牛膝 10g、車(chē)前子 15g(包)、銀花 12g、連翹 12g、土茯苓 15g、石菖蒲 10g、生薏米 15g、萆薢 18g、虎杖 15g、川斷 15g。
?。ㄈ┨叼鰞?nèi)阻
1.主證 精液不液化,射精痛,頭暈身重,皮膚色素沉著,舌黯紅,邊有瘀斑,舌下靜脈曲張,苔薄膩,脈沉緊。
2.治法 行氣化痰,活血化瘀。
3.方藥 二陳湯合通精煎加減。
陳皮 10g、半夏 10g、茯苓 12g、甘草 6g、丹參 15g、莪術(shù) 15g、川牛膝 10g、柴胡 10g、生牡蠣30g、生黃芪 15g、郁金 10g、桃仁 10g、紅花 5g、炮山甲 10g。
?。ㄋ模╆?yáng)虛精寒
1.主證 精稠不液化,伴少腹發(fā)涼,射精后有冷感,舌淡苔薄,脈沉。
2.治法 溫腎散寒化精。
3.方藥 右歸丸合溫經(jīng)湯加減。
附子 10g、肉桂 3g、鹿角膠 10g(烊化)、熟地黃 10g、山藥 12g、山萸肉 10g、杜仲 12g、枸杞子 12g、菟絲子 12g、當(dāng)歸 10g、吳茱萸 10g、仙靈脾 15g。
(五)其他治療
1.驗(yàn)方成藥
?。?)液化續(xù)嗣湯:知母 12g、黃柏 6g、生地黃 12g、熟地黃 12g、仙茅 10g、仙靈脾 18g、丹參 20g、麥冬 12g、天花粉 12g、玄參 9g、赤白芍各 9g、南瓜子 30g、枸杞子 10g、車(chē)前子 10g,水煎服,治腎虛者。
(2)化精丸:熟地黃 30g、山萸肉 15g、山藥 15g、丹皮 12g、茯苓 15g、澤瀉 12g、知母 10g、黃柏 10g、玄參 12g、麥冬 15g、五味子 9g、顛茄片 300mg,上藥共研極細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9g、每日 3次,每次 1丸。滋陰降火,清熱涼血,治不液化屬陰虛血熱者。
2.針灸
?。?)選穴:① 氣海、水道、左行間、右三陰交;② 中極(或腎俞)、陰陵泉、太溪。
?。?)方法:兩組穴位交替行針,同一組針 3 次后對(duì)換,針 7~ 10 次后復(fù)查。腹部穴用平補(bǔ)平瀉,四肢穴用瀉法,均留針 15min,留針過(guò)程中行針 1次。