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分型對癥治療痛經(jīng)

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2009/02/10
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       從11月份5000例婦科痛經(jīng)臨床病例分析得知,患者包括機關白領、企業(yè)女工、個體經(jīng)營戶和大中專院校學生等。研究報告顯示:70%的女性曾伴有不同程度的痛經(jīng)。雖然痛經(jīng)很痛苦,但部分女性朋友仍然認為痛經(jīng)是正常的,忍兩天就過去了。卻不知痛經(jīng)也是很多婦科疾病的表現(xiàn)之一,痛經(jīng)有可能掩蓋了正在發(fā)生的其他疾病,如果不及時找到病因加以治療,可能會釀成大患。

  痛經(jīng):廣大婦女惹不起、離不開的“老朋友”

  痛經(jīng)是指女子在月經(jīng)期中或月經(jīng)來潮的前后幾天,出現(xiàn)周期性的小腹疼痛的一種婦科癥狀,分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種類型。原發(fā)性痛經(jīng)多見于未生育過的青年女性、體質虛弱或對疼痛敏感的人;繼發(fā)性痛經(jīng)多見于已生育過的婦女或中年婦女,其原發(fā)病癥有盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等。

  月經(jīng)是婦女離不開的“老朋友”,而痛經(jīng)又是廣大婦女惹不起的“老朋友”。痛經(jīng)在女性中多發(fā),尤其是未婚女青年及月經(jīng)初期少女更為普遍。嚴重者表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后,周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部。很多人常伴有全身癥狀:乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。

  【病癥特點】原發(fā)性痛經(jīng):痛起來要命,可又不是“病”

  痛經(jīng)多數(shù)屬于原發(fā)性痛經(jīng),又叫功能性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)在經(jīng)期或行經(jīng)期前后發(fā)生下腹部疼痛,常伴隨有惡心、嘔吐、腹瀉等,嚴重的可出現(xiàn)面色蒼白、手腳冰冷、冷汗淋漓等癥狀,并伴隨月經(jīng)周期反復發(fā)作。原發(fā)性痛經(jīng)多在初潮或初潮后不久發(fā)生,未婚或未孕時癥狀明顯,一旦生育后痛經(jīng)能自行緩解或消失。

  內分泌失調也是原發(fā)性痛經(jīng)的一種,主要為內分泌機能不足,精神壓力過大,生活方式不良導致內分泌失調,使月經(jīng)不規(guī)律和痛經(jīng)發(fā)生。本人經(jīng)過自我心理和行為調整并稍加治療后,大都可以康復。

  【誤區(qū)排除】繼發(fā)性痛經(jīng):暗藏玄機,疾病潛伏,不能掉以輕心

  張小姐這兩年每當月經(jīng)來臨,就備受困擾,心情非常煩躁,而且覺得下腹隱痛、下墜,腰骶部酸痛。她沒有當回事,在經(jīng)期疼痛時便買止痛藥應付。前段時間在醫(yī)院體檢時,張小姐才知道折磨她2年之久的痛經(jīng),竟然是慢性盆腔炎的報警信號。東方醫(yī)學門診部專家指出,繼發(fā)性痛經(jīng)病因多,病機復雜,反復性大,治療棘手,多見于已生育過的婦女或中年婦女,如果出現(xiàn)痛經(jīng)現(xiàn)象,往往是玄機暗藏、疾病潛伏的信號,千萬不能掉以輕心,針對其原發(fā)病癥主要有以下幾種:

  一,盆腔炎痛經(jīng)特點:疼痛范圍大由于盆腔炎涉及生殖器官所有內臟部分,包括子宮、輸卵管及卵巢的炎癥。炎癥可局限于一個部位,也可幾個部位同時發(fā)病。所以,慢性盆腔炎引起的痛經(jīng)范圍很大。慢性盆腔炎導致的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為雙側上腹持續(xù)性疼痛,可放射至腰部,有時伴肛門墜脹感。除了經(jīng)期腹痛加重,勞累、性交或排便時也會加重癥狀,可伴有尿頻、白帶量多、色黃或月經(jīng)異常及不孕等癥。有時有低熱、易感疲勞,部分病人因病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。由于盆腔淤血,甚至會導致輸卵管粘連阻塞而致不孕,因此需要引起人們的注意。

  二,宮頸炎痛經(jīng)特點:骶部疼痛、墜脹感慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,但當炎癥沿子宮骶韌帶向盆腔擴散時,就會引起痛經(jīng),主要表現(xiàn)為腰、骶部疼痛、下腹墜痛、脹痛,疼痛在月經(jīng)期、排便或性交時加重。另外,淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的,常導致宮頸管閉鎖或狹窄,這同樣會引起經(jīng)血逆流,導致痛經(jīng)。

  慢性宮頸炎多見于產(chǎn)婦,因分娩、流產(chǎn)及手術損傷,子宮頸或局部經(jīng)長期刺激感染細菌所致,也可由急性宮頸炎轉變而來。一般伴生病癥有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫等。

  三,子宮肌瘤痛經(jīng)特點:月經(jīng)過多腰酸腹脹月經(jīng)周期規(guī)則,由于某些肌瘤特殊位置使得患者宮腔面積明顯增大,致使月經(jīng)量過多。除月經(jīng)量多外,還可見口渴心煩、睡眠不安、氣短懶言、肢體無力、頭暈耳鳴、手足心熱等癥。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤之一,常會引起繼發(fā)性貧血,導致不孕與流產(chǎn),甚至轉為惡性病變,危及患者生命。

  四,子宮內膜異位癥痛經(jīng)特點:下腹脹痛,伴有腰酸子宮內膜異位癥是在子宮腔以外其他部位所引起的一種病變。癥狀呈周期性發(fā)作,痛經(jīng)為最常見的特征,疼痛于經(jīng)前1-2天開始,經(jīng)期第一天最為嚴重,一陣陣的下腹脹痛,或伴有腰酸,嚴重的疼痛可牽涉到外陰、肛門等部位,持續(xù)時間可長可短,待大塊紫紅色子宮內膜排出后,痛經(jīng)好轉。

  子宮內膜異位在盆腔內常引起生殖器官粘連和輸卵管阻塞不通,從而導致不孕癥發(fā)病率高約75%。另外,由于異位的部位不同,還會出現(xiàn)性交痛、腸道癥狀及泌尿道癥狀。

  【檢查診斷】讀懂痛經(jīng)疾病預警痛經(jīng)小貼士:

  東方醫(yī)學門診部通采用陰道鏡、腹腔鏡、宮腔鏡,CT和B超等各種國際先進的臨床設備,并結合內分泌檢查,檢查痛經(jīng)女性體內的雌孕激素水平,全身系統(tǒng)檢查,精準排除可以引起痛經(jīng)的其他疾病,明確痛經(jīng)的病因,為臨床治療提供可靠依據(jù)。

  陰道鏡:檢查慢性宮頸炎、宮頸糜爛等,以早期確定宮頸病變的性質。

  腹腔鏡:檢查子宮、輸卵管以及卵巢,找出不孕原因,如輸卵管阻塞、子宮內膜異位、卵巢腫瘤(積水)或子宮肌瘤等等。

  宮腔鏡:鑒別異常出血。如子宮腔內息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮頸管癌、子宮內膜腺癌的患者,都會引起子宮異常出血;可決定能否經(jīng)宮頸取出子宮黏膜下肌瘤或子宮內膜息肉,及早期診斷子宮內膜癌等。

  彩色B超:檢測子宮的結構異常、子宮異常的出血、卵巢的腫瘤和纖維瘤、子宮肌瘤等等。

       痛經(jīng)小貼士:

       1.注意經(jīng)期衛(wèi)生,少吃生冷和辛辣食物。

  2.消除對月經(jīng)的恐懼心理,解除思想顧慮。

  3.減輕精神壓力,加強體育鍛煉,改善營養(yǎng)狀態(tài)。

  4.疼痛發(fā)作時要到正規(guī)醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生對癥處理。

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