中醫(yī)門診接待過(guò)這樣一對(duì)夫妻,他們一個(gè)怕熱,一個(gè)怕冷。三伏天在家睡覺(jué),男士把空調(diào)開(kāi)到最低,女士總會(huì)被凍醒,可要關(guān)上空調(diào),男士又會(huì)熱的不行。不僅如此,他們的夫妻生活也很不和諧。男士動(dòng)不動(dòng)就“支棱起來(lái)”,還引以為豪,炫耀自己能力強(qiáng),女士則疲于應(yīng)付,有時(shí)干脆拒絕,久而久之,嚴(yán)重影響了夫妻感情。直到去看中醫(yī),他們才恍然大悟:男士腎陰虛,陰虛生內(nèi)熱,所以五心煩熱,陽(yáng)強(qiáng)易舉,房事過(guò)勞又加重了腎陰虛的癥狀,不知不覺(jué)形成了惡性循環(huán);女士腎陽(yáng)虛,陽(yáng)虛生外寒,所以畏寒怕冷,宮寒,還有興趣冷淡的傾向。
醫(yī)生給這對(duì)夫妻開(kāi)了兩味補(bǔ)腎的中成藥:仲景 左歸丸和右歸丸,名字很像,功效卻大相徑庭。左歸丸給男士吃,治腎陰虛;右歸丸給女士吃,治腎陽(yáng)虛。這下好了,男士吃完左歸丸沒(méi)那么怕熱了,對(duì)房事的要求也沒(méi)那么頻繁了;女士吃完右歸丸沒(méi)那么怕冷了,也不再冷淡了。水火不容的夫妻矛盾,竟然被幾盒中成藥輕而易舉地治愈了。
其實(shí),像這對(duì)夫妻一樣腎陽(yáng)虛或者腎陰虛的人有很多。還有不少人,既有腎陽(yáng)虛,又有腎陰虛:有人畏寒肢冷但是手腳心熱,有人腰膝酸軟但是小便清長(zhǎng),有人口干咽燥但是愛(ài)喝熱水,還有人集齊了四肢發(fā)涼、尿頻、便秘、夢(mèng)遺、失眠多夢(mèng)等癥狀……這些都是陰陽(yáng)兩虛的表現(xiàn)。
為什么腎陽(yáng)虛和腎陰虛會(huì)出現(xiàn)在同一個(gè)人身上呢?
中醫(yī)認(rèn)為腎有雙重性,既有陽(yáng)又有陰。腎陽(yáng)是人體的火氣,屬陽(yáng);腎陰是人體的水液,屬陰。腎陰和腎陽(yáng)互相制約,互相轉(zhuǎn)化,陰損及陽(yáng),陽(yáng)損及陰。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)腎陽(yáng)虛的癥狀,沒(méi)有及時(shí)調(diào)理,腎陽(yáng)不斷虛損,腎陰不能依附腎陽(yáng)而化生,就會(huì)演變成陰陽(yáng)兩虛。同樣道理,如果任由腎陰虛發(fā)展而不加治療,腎陰損耗到一定程度時(shí),也會(huì)累及腎陽(yáng),同樣會(huì)發(fā)展為陰陽(yáng)兩虛。
要解決陰陽(yáng)兩虛,就要注重陰陽(yáng)雙補(bǔ),那該怎么補(bǔ)、用什么藥呢?明代著名醫(yī)家張景岳主張“育陰以涵陽(yáng)為度,補(bǔ)陽(yáng)以配陰為尺”的陰陽(yáng)互濟(jì)思想,即是要在陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。
上文中醫(yī)生給這對(duì)夫妻開(kāi)的左歸丸、右歸丸正是張景岳的代表方。左歸丸在熟地黃、山藥、山萸肉、龜甲膠等大劑滋陰藥中加入鹿角膠、菟絲子甘溫助陽(yáng),陰陽(yáng)相合,有“陽(yáng)中求陰”之義, 使“陰得陽(yáng)升而源泉不竭”。右歸丸在附子、肉桂等辛溫助陽(yáng)藥中加入大補(bǔ)陰精、滋培腎水的熟地黃、山藥、枸杞子,使附子、肉桂等大辛大熱之品補(bǔ)陽(yáng)而不傷陰,且陰陽(yáng)相濟(jì),有“陰中求陽(yáng)”之功,陽(yáng)氣得陰相助,化生無(wú)窮。
當(dāng)一個(gè)人身上同時(shí)出現(xiàn)腎陰虛和腎陽(yáng)虛的癥狀,那么左歸丸和右歸丸就要聯(lián)合服用了,不過(guò)兩者要早晚分服。
早上陽(yáng)氣旺盛,服用右歸丸補(bǔ)腎陽(yáng)效果更好;晚上由陽(yáng)入陰,服用左歸丸效果更好。另外,陰陽(yáng)兩虛的患者還會(huì)有一定的偏向,如果是陰陽(yáng)兩虛偏向腎陽(yáng)虛更多一些,比如有的患者形體消瘦、腰膝酸軟,同時(shí)畏寒怕冷癥狀十分明顯的,那么除了早服右歸丸、晚服左歸丸以外,中午還應(yīng)加服一頓右歸丸;但若是陰陽(yáng)兩虛偏陰的話,也就是潮熱、煩躁、潮紅等癥狀更為明顯的話,就正常早晚各服用一次即可,中午就不需要加服了。
另外,枸杞和山藥都是味甘性平的補(bǔ)腎好物,有陰陽(yáng)雙補(bǔ)之功效,很適合陰陽(yáng)兩虛的人群,平時(shí)可以多吃一些。