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孕婦不能碰的五類抗生素

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2008/10/15
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       小編提示:在懷孕期間患病,準媽媽為了胎兒健康發(fā)育,用藥問題值得注意,但不能一直拒絕用藥。要認清楚什么藥品不能服用,如氨基甙類抗生素、四環(huán)素類抗生素、喹諾酮類、磺胺類,均會影響胎兒發(fā)育。

  外地曾有一孕婦在妊娠6個月時患闌尾炎。雖經(jīng)醫(yī)生明確診斷,但其家屬和本人因擔心藥物殃及胎兒,拒絕治療,最終引起闌尾穿孔及彌漫性腹膜炎,導致敗血癥而致胎死宮內后早產(chǎn),產(chǎn)婦也因敗血癥于分娩后第二天死亡。

  像這樣怕用藥的孕婦在臨床上不是少數(shù),“藥物對胎兒有影響”已使很多孕婦患有嚴重的“恐藥癥”。由于胎盤屏障作用是有限的,某些藥物對妊娠期胎兒,特別是早期妊娠者確有危害,如藥物反應大能使胎兒發(fā)生肢短畸形,妨礙胎兒骨骼發(fā)育等,屬妊娠各期禁忌用藥。

  對孕婦用藥沒有絕對安全的,青霉素類及頭孢菌素類抗生素對胎兒相對較安全。以上兩類藥物都能抑制細菌細胞壁合成而起到殺菌作用,因藥物毒性低,一般情況下,可安全用于妊娠各期感染患者。大環(huán)內酯類毒性也小,在醫(yī)生指導下可用于孕婦。

  五類抗生素絕不能用

  氨基甙類抗生素(如慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)對胎兒聽力及腎臟有損害;四環(huán)素類抗生素(如四環(huán)素、土霉素、強力霉素、甲烯土霉素等)容易經(jīng)胎盤進入胎兒體內,孕早期可致胎兒畸形,四肢發(fā)育不良及小肢畸形,孕中期可致牙蕾發(fā)育不良,從而使乳牙呈棕黃色及牙釉質發(fā)育不良,恒牙發(fā)育也受影響,易造成齲齒,孕后期可引起肝、腎損害;喹諾酮類(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在動物實驗中可引起幼崽關節(jié)發(fā)育受損,雖然在人尚無這方面的證據(jù),應用時也應謹慎;磺胺類(磺胺甲基異惡唑等),容易通過胎盤進入胎兒體內,與血漿蛋白結合,而將膽紅素替換出來導致新生兒黃疸;甲硝唑類藥物容易通過胎盤進入胎兒體內,動物實驗有致畸作用,尤其是妊娠頭3個月,組織器官形成時期更是危險,所以不宜應用??傊焉锲诨剂烁腥拘约膊〔豢擅つ坑盟?,要及時在醫(yī)生指導下合理選用藥物進行治療。

  孕期吃藥后可請權威診斷

  有些孕婦孕期吃過藥,始終擔心會影響孩子,為了寶寶的安全起見,最終選擇了做人流。令人遺憾的是,從此以后她再也不能生育了。事后回想,當時要是把寶寶留下來,說不定如今寶寶也未必有事。

  據(jù)統(tǒng)計,孕婦最容易患的疾病就是感冒。很多孕婦因害怕藥物對胎兒的影響,而不敢用藥,最終引起高燒或其他并發(fā)癥。但事實上,高熱、缺氧和休克等還都可能嚴重影響胎兒,導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或先天異常。

  在停經(jīng)10天內用藥問題不大,不必恐慌;在三個月內胚胎發(fā)育較快,對藥物很敏感,最好別用;在三個月以上就好些。李主任提醒,如果遇到孕期誤服藥等情況,最好盡早到大醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心,將詳細的服藥時間和服藥數(shù)量提供給醫(yī)生。

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