小柴胡湯善治感冒功最奇

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012/11/16
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    藥物組成:人參,甘草,黃芪、當(dāng)歸、龍眼肉、白術(shù)、茯苓、酸棗仁、木香、遠(yuǎn)志。  功能分析:方中人參、黃芪、白術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣;當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)益心脾,養(yǎng)心安神;茯苓、酸棗仁、遠(yuǎn)志補(bǔ)心血,益心氣,安心神;木香理氣醒脾,使補(bǔ)而不滯。諸藥合用,共奏健脾益氣,養(yǎng)血補(bǔ)心,益智安神之效。

  小柴胡湯由柴胡、人參、甘草、半夏、黃芩、生姜、大棗等七味藥物組成,均是普通常用之品。藥雖至簡(jiǎn),而全方之功能,深切于少陽(yáng)病機(jī)。方中參、草、大棗,益氣扶胃,加半夏生姜和胃降逆,合之使陽(yáng)明充實(shí)、氣機(jī)暢達(dá),即可扶正以達(dá)邪,更可使少陽(yáng)半表半里之邪,不易傳里。亦即《金匱》“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”之意。又如柴胡合黃芩以解少陽(yáng)之邪;柴胡疏少陽(yáng)之表,黃芩清少陽(yáng)之里。使內(nèi)外俱解、表里咸寧。

仲景牌六味地黃丸,滋陰補(bǔ)腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。

  少陽(yáng)病既是寒邪襲入半表半里之間,治法首當(dāng)達(dá)邪外出,柴胡無(wú)疑為少陽(yáng)病和解達(dá)邪之主藥,是必不可少者,而尚不能獨(dú)擅其功。蓋是時(shí)邪在少陽(yáng),漸已化熱,加之肝膽內(nèi)寄相火,其熱更甚。此時(shí)少陽(yáng)經(jīng)中之熱往往甚于襲入之邪,斯時(shí)若非黃芩之力,則不足以除少陽(yáng)之熱,熱若不除,何和解之云哉!是故愚以為柴胡、黃芩兩藥同為小柴胡湯之主眼。方雖名曰“小柴胡湯”,而當(dāng)少陽(yáng)邪重?zé)崾⒅畷r(shí),無(wú)柴胡則不能達(dá)其邪,舍黃芩則不能解其熱。黃芩與柴胡相須而用,相得益彰,此乃小柴胡湯之真諦也?;蛟唬褐倬皶杏腥S芩加芍藥例及去黃芩加茯苓例,何得謂黃芩亦為此方之主眼?須知前者一因于腹痛,慮黃芩可致脾陽(yáng)之不振;一因于水氣,恐其得寒則凝。既有陽(yáng)衰、水寒,則少陽(yáng)之熱自挫,已不必再投黃芩以解其熱,反慮黃芩之苦寒以妨其病。是病機(jī)轉(zhuǎn)而藥隨之,此乃小柴胡湯之變法,而非正鵠也。

  據(jù)于上理,雖《傷寒論》原方中柴胡之用量,為他藥之兩倍,而余臨證時(shí),每用3g、或6g、,多至9g、,常少于他藥。發(fā)熱至39℃上下者,方中之柴胡仍用3g、(黃芩用9g),依然藥到病除。

  蓋小柴胡湯一方,除上述柴芩之功用外,亦不能忽視參草扶元,姜棗輔佐之力,生姜大棗為藥食兼用之品,常不為人所重,而須知生姜之用有三:一者合大棗健胃而致津液,二者助柴胡以散襲人之寒邪,三者合半夏和胃降逆。余曾遇一少陽(yáng)證病人,體溫38.2℃,平素體質(zhì)較差,每多藥食過(guò)敏,畏甜辣之味,余試投小柴胡湯而去姜棗,儀用其余五味,服一劑,寒熱僅退二分,仍有38℃??紤]再三,次日仍加姜棗煎服,患者服藥時(shí)覺(jué)喉中熱辣刺痛(數(shù)日后始消)。而服藥一帖,寒熱即解。由此可知,姜棗并非可有可無(wú)之物,自有其獨(dú)特之功用在。
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