4月9日是“國(guó)際護(hù)胃日”。談到護(hù)胃，人們首先想到的多是胃潰瘍、胃炎等疾病，很少考慮到藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)。實(shí)際上，在使用量上僅次于抗感染藥物的非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥（又稱“非甾體抗炎藥”），對(duì)胃腸的損害同樣值得關(guān)注。

　　臨床研究發(fā)現(xiàn)，46%—75%長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥的患者出現(xiàn)過(guò)胃出血或潰瘍。美國(guó)每年因此住院的患者超過(guò)10萬(wàn)人。要想盡量避免這類藥物嚴(yán)重?fù)p傷胃黏膜，用藥前一定要了解自己是否已經(jīng)存在其他傷胃風(fēng)險(xiǎn)。

　　1.高齡。北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科關(guān)振鵬教授介紹，與年輕人相比，老年人機(jī)體防御能力下降，如黏膜防御作用變差等，出現(xiàn)胃出血以及穿孔的風(fēng)險(xiǎn)增加13.2倍。因此，如需服用非甾體抗炎藥，最好選擇對(duì)胃腸道副作用較小的類型，如塞來(lái)昔布。

　　2.有胃病。胃不好的人服非甾體抗炎藥，無(wú)疑是雪上加霜。北京大學(xué)第三醫(yī)院消化內(nèi)科夏志偉教授介紹，有研究顯示，胃腸道疾病患者在150天內(nèi)單次服用非甾體抗炎藥，發(fā)生上消化道出血風(fēng)險(xiǎn)增加2.4倍；多次服用后該風(fēng)險(xiǎn)增加7.4倍。

　　3.服用抗凝劑?？鼓齽┻m應(yīng)癥廣泛，可用于防治動(dòng)、靜脈血栓栓塞等多種疾病。有研究顯示，布洛芬會(huì)影響阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。使用抗凝劑再用非甾體抗炎藥時(shí)胃出血風(fēng)險(xiǎn)增加12.7倍，低劑量阿司匹林聯(lián)合非甾體抗炎藥時(shí)為7.7倍。

　　4.使用激素類藥物。從風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病和自身免疫性疾病，到過(guò)敏性鼻炎、濕疹、哮喘等過(guò)敏性疾病，都會(huì)用到糖皮質(zhì)激素類藥物。北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕科李夢(mèng)濤教授介紹，單用非甾體抗炎藥出現(xiàn)消化性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)增加3.8倍，單用糖皮質(zhì)激素是2.6倍，兩藥聯(lián)合應(yīng)用該風(fēng)險(xiǎn)增加近9倍。

　　5.酗酒。長(zhǎng)期酗酒傷胃，很多人在出現(xiàn)腹痛、腹脹時(shí)常服用非甾體抗炎藥止痛。研究表明，與不使用布洛芬相比，頻繁飲酒者經(jīng)常服用布洛芬會(huì)使胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)增加2.7倍，偶爾服用增加1.2倍。

　　6.吸煙。單純吸煙增加消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)1.9倍，吸煙同時(shí)使用非甾體抗炎藥增至4倍。