老年人用藥8原則 不要濫用補藥

來源:中國中醫(yī)藥報發(fā)布時間:2012/03/22
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    老年人由于臟器功能減退而易患各種疾病,因此,用藥也相應(yīng)較多。但用藥要科學(xué)合理,恰到好處,這樣才能祛病益壽,否則會給身體帶來不必要的損害。根據(jù)老年人的特點,用藥時應(yīng)講究以下原則:

  掌握好適應(yīng)癥 老年人用藥要掌握適應(yīng)癥,只有明確診斷疾病后才能對癥下藥。一般情況下,體質(zhì)單薄、瘦弱、貧血、氣虛者,切忌大寒、大涼、發(fā)散、峻瀉之藥;體質(zhì)肥胖、壯實有高血壓、高血脂、高膽固醇的老年人,應(yīng)慎用大溫、大熱、升提滋補之藥。

  選擇合適劑型 有些老年人身患的疾病較多,一次服用的藥物也較多。而老年人的吞咽功能不好,不宜使用片劑、膠囊,而可選用液體劑型。另外,老年人胃腸道功能不穩(wěn)定,不宜服用緩慢釋放的藥物制劑,否則會因胃腸蠕動的突然加速而使藥物釋放不充分。

  注意給藥方式 老年人若能口服給藥的,就不必通過靜脈和肌肉注射方式給藥。這是因為老年人的血管壁較脆容易破裂,并且肌肉對藥物的吸收能力較差,當(dāng)以注射方式給藥后,疼痛較為顯著或易形成硬結(jié),應(yīng)盡量減少注射給藥。

  減少用藥種類 據(jù)統(tǒng)計,使用一種藥的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.8%,而同時使用6種藥時,不良反應(yīng)發(fā)生率則可增至27%,所以老年人特別是患有慢性器質(zhì)性疾病的老年人用藥種類應(yīng)盡量減少。

  選擇合適劑量 由于老年人肝腎功能減退,導(dǎo)致機體對藥物代謝的能力下降,同時腎臟的排泄也較慢,一般規(guī)定,60~80歲的老年人使用成人劑量的4/5;80歲以上的老年人使用成人劑量的1/2。

  注意藥物不良反應(yīng) 老年人是藥物不良反應(yīng)的高發(fā)人群,在用藥過程中,如出現(xiàn)某些異常癥狀,應(yīng)及時停藥。此外還應(yīng)避免長期用藥,以免使藥物在體內(nèi)蓄積而導(dǎo)致中毒反應(yīng)。

  用藥時間的選擇 老年人用藥時間的長短由病情決定,通常按“衰其大半而止”的原則,尤其是對毒性較大的藥物。除一些不能突然停用的藥物如抗癲癇藥、治療帕金森氏綜合征的藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物等除外,其他藥停用都是安全的。

  不要濫用補藥 亂吃補藥,會帶來不少危害。例如,長期大量服用營養(yǎng)補益藥,會誘發(fā)體內(nèi)多處骨質(zhì)增生。不過作為治療疾病的輔助措施,適當(dāng)用一些補劑也是可以的,但必須按醫(yī)囑服用。
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