小柴胡湯不僅用于治療外感熱病,也是小兒病常用之方。因幼兒為稚陽(yáng)之體,脾胃之氣又尚未充實(shí),故多見(jiàn)小柴胡湯證,小柴胡湯又是驅(qū)邪而不傷正的最好方劑。小兒肺炎用此方加石膏、杏仁、桔皮;若大便不通可加枳實(shí)、瓜蔞以通腑氣。百日咳加竹茹、茯苓、青陳皮、桔梗;消化不良可加枳實(shí)或枳殼。小兒發(fā)熱時(shí)易使陰血不和,常加一味芍藥以和之。
小柴胡湯治療各科雜病其有效病例數(shù)不勝數(shù),現(xiàn)僅舉數(shù)例說(shuō)明。治療內(nèi)科雜病如肺部疾患的咳喘,即今之肺結(jié)核,以本方加桔梗、丹皮、當(dāng)歸、芍藥等,咳血者可加茅根,或加清熱涼血育陰之阿膠;心痛者(狹心癥)以本方家梔子、香豉清熱解郁;有胸水者,本方與大陷胸湯或小陷胸湯合方治療氣郁水熱互結(jié)之證。在治療肝、膽、胰方面用本方更有奇效。
如急性肝炎兼有黃疸的,多見(jiàn)口渴,小便不利,黃疸,腹脹滿(mǎn)等,用本方與茵陳蒿湯或五苓散合方。若是無(wú)黃疸的肝炎,就用小柴胡湯隨證加減。血虛型慢性肝炎,證見(jiàn)口苦、胸滿(mǎn)、食少、嘔吐、心煩,肋下痞鞭,腹痛滿(mǎn)痛拒按時(shí)用本方合桂枝茯苓丸治療。肝硬變腹水去后多用小柴胡湯善后處理,這種治法療效還是滿(mǎn)意的,治愈率多在80%以上。阿米巴性肝膿瘍用本方加鴉膽子有很好的療效。五官科病,如少陽(yáng)耳聾可單用小柴胡湯一方,若兼有水氣上沖者可與苓桂術(shù)甘湯合方。
婦科病用本方可治熱入血室。若是由于肝膽情志不遂引起的氣血不和,血虛或血瘀的,亦多用本方隨證加減,例如后世逍遙散方即是其中一例。