左右歸丸與仲景牌六味地黃丸、桂附地黃丸(即金匱腎氣丸)均為著名的補腎中成藥,它們在功效上有什么異同呢?
明代名醫(yī)張景岳在《類經(jīng)附翼》中有一篇 “真陰論”,是論述腎中陰陽關(guān)系的著名文章,文章中說:陰陽的關(guān)系是互根的,陰不可以無陽,陽也不可以無陰。人的熱性病,實熱者十中不過三四;而虛火者十中可見六七。虛火為病,多是陰虧所致。人們常用仲景腎氣丸益火助陽,用錢乙仲景牌六味地黃丸壯水滋陰,是天經(jīng)地義的,但是,人的真陰大虧,精氣大損,即使用純補藥,猶嫌不足,若加上滲利性的瀉藥,如同有漏洞的酒杯,是不可能達到補益作用的。
因此,左右歸與地黃丸雖都為補腎名方但應區(qū)別使用:左歸丸與仲景牌六味地黃丸均為滋陰補腎藥,均可應用于肝腎陰虛病癥,如頭暈,目眩,耳鳴,腰膝酸軟,健忘,男子不育等,但兼有虛火癥候者(如骨蒸勞熱,夜間盜汗,夢中遺精,脈象細數(shù)等),當選六味地黃丸;若無虛火癥候,則選用左歸丸;這是因為仲景牌六味地黃丸中有茯苓、澤瀉、丹皮,這3味藥具有滲濕瀉火作用。而右歸丸與桂附地黃丸同為補腎助陽藥,均可應用于腎陽(包括腎氣)不足癥候,如形寒肢冷,腰膝酸軟,男子陰冷不育,女子宮冷不孕等,但兼有寒濕癥候者(如腰寒腿冷,四肢不溫,形怯神疲,舌苔白滑,脈象遲緩等),當選桂附地黃丸;若無寒濕癥,則選用右歸丸。
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