衰老這個過程就是人體這部機器隨著時間，各個零部件開始退化老化。大腦只占全身體重2%，但所需能量就占20%，腦衰老在人體衰老過程中是非常重要的一環(huán)，所以腦功能的保護就非常重要。

腦衰老會影響很多認知，比如速度感知功能，空間學(xué)習(xí)機能、聽力等，都是腦衰老的表現(xiàn)，都導(dǎo)致了老年人生活質(zhì)量的下降。

阿爾茲海默病（以下簡稱AD）是一種以隱匿起?。ㄒ簿褪钦f悄然之中，不清楚哪一天就會發(fā)生）和進行性認知功能損害為主要臨床特征的神經(jīng)變性病。目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)的，參考病史、精神狀態(tài)、認知和心理學(xué)檢查結(jié)果。

在全球范圍內(nèi)，每三秒鐘就會新增一例AD患者。全球形式嚴峻，而我們國家更加嚴峻，65歲以上患病率在5%左右，不同年齡段的發(fā)病率也有差別，70歲發(fā)病率增加到10%，80歲增加到30%，85歲增加到40%。現(xiàn)在全國已經(jīng)有超過1000萬患者。這個數(shù)據(jù)是不斷新增，每年還有30萬的新發(fā)病例。AD是年齡相關(guān)的疾病，而衰老也是疾病發(fā)生的重要因素之一。

患者對AD的認知少，就診率低，很多病人到醫(yī)院就診時已經(jīng)是中晚期，很難挽回。因此了解AD認知AD才是降低發(fā)病率的好方法。

剛放好的東西馬上就忘，剛見過面人叫什么名字也想不起來，學(xué)習(xí)方面很難學(xué)會新的東西。在AD早期的時候，還能回憶過去的事，但到晚期對近期、過往的記憶都會下降。

第二：定向障礙

分兩個方面：時間定向和地點定向障礙。

時間定向就是不記得時間，記不清楚周幾、上下午、季節(jié)、年份等。容易把從前的記憶和現(xiàn)在的記憶搞混，或直接就是記不得，人和事都會模糊。

地點定向就是對空間、方位、方向逐漸消失記憶和概念，容易迷路走丟。

第三：語言障礙

跟人說話，溝通交流很困難，自己表達不好意思，別人也聽不懂，久而久之，不愿意說，別人也不愿意聽，最終的表現(xiàn)就是沉默寡言，不愿意接觸社會。

第四：判斷和理解障礙

對事物的理解和判斷能力下降，比如計算能力下降，出門買菜很簡單的數(shù)計算不清楚；或者是講一個很簡單的事就是理解不了。

第五：括約肌障礙

人體的大小便都是由括約肌來控制的，如果這方面有障礙，就會出現(xiàn)生活不能自理，大小便不受控制的情況。

還有比較典型的：被竊妄想，比如老懷疑別人偷東西；聽幻覺和嗅幻覺，總是說自己看到別人看不到的，聞到別人聞不到的。這些都可能是早期AD的表現(xiàn)。

AD的發(fā)展主要有輕、中、重度三個階段。輕度AD首先是從記憶力下降開始的，這一階段也是最早且最容易發(fā)現(xiàn)的。

到遠期記憶開始下降，從前的家人朋友或者一些事情都開始記不起來，病情就開始加重了。

病情加重的一個情況：從前很擅長的技能突然下降，這點絕對要注意，比如說原來是廚師，結(jié)果后來在家連炒菜都不會了；原來是老師，卻連寫字都不會了，這些就已經(jīng)是中度AD的表現(xiàn)了。

到后期生活不能自理，不能穿衣吃飯，上廁所等都不能控制，就已經(jīng)是重度了。并且越到晚上越嚴重。這種情況叫日落現(xiàn)象，也叫黃昏現(xiàn)象，天一黑就特別鬧騰，各種表現(xiàn)加重。

因此一定要關(guān)注自己的父母，不能解釋的行為、過于反常的行為都要注意到，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，對老年人的晚年生活質(zhì)量都會起到很好的改善作用。

很遺憾，阿爾茲海默癥在癡呆這個方面，有效的治療非常有限，藥物也不多。西藥方面有3—5種藥，但這些藥，不能預(yù)防AD，也不能逆轉(zhuǎn)AD的過程，同時不能持續(xù)地起到治療的作用，只能緩解病人記憶力下降的過程。臨床試驗還發(fā)現(xiàn)，用藥一年以上，隨著用藥時間增加，藥物的效果也在逐漸下降。

但在國內(nèi)我們有比較有效的治療手段——中醫(yī)藥治療&中西醫(yī)結(jié)合治療?！吨袊V呆診療指南》中推薦的中成藥——天智顆粒是中國科技部十二五的項目，適應(yīng)癥包括了血管性癡呆和肝陽上亢證。肝陽上亢證就包括更年期綜合征、焦慮、抑郁、大便干燥、睡不著覺等人群。在臨床試驗中，得到兩個有意義的結(jié)果：病人服藥半年以后記憶力增強，認知功能有明顯的改善；另外就是肝陽上亢證的表現(xiàn)如焦慮、失眠明顯好轉(zhuǎn)。西藥需要服用半年甚至更久才有效果，而天智顆粒兩三個禮拜就可以見效。

AD的預(yù)防和治療需要家庭、醫(yī)院、社會的共同努力。目前治療的主要阻礙就是：認知度低、發(fā)現(xiàn)晚、就診率低。健忘是阿爾茲海默病的第一步，家人要密切關(guān)注老人的身體健康，及時發(fā)現(xiàn)才能及時治療，從而保證他們晚年的生活質(zhì)量。